※進学等で返還の猶予を希望される方は、この猶予願いに証明書類を添付し本会へ提出してください。
様式第 13 号
平成
年
月
公益財団法人岩手育英奨学会長 様
奨学生番号
本人出身高校
住
所
氏
名
高等学校
印
◯
E
連帯保証人
住
所
氏
名
A
印
◯
E
奨 学 金 返 還 猶 予 願
次のとおり奨学金の返還猶予をお願いします。
１
希望の返還猶予期間
平成
２
年
月から平成
年
月まで
事 由
３ 添付書類
いずれか該当するものに○をし、提出してください。
(１) 在学証明書（進学した方）
(２) ハローワークカードのコピー（求職中の方）
(３) 診断書（病気療養中の方）
(４) その他（事由により必要書類が異なりますので当会へご相談下さい）
日