リンパ浮腫の自己ケア ‐セルフドレナージと運動方法‐ 2015.6.20 あいの会講習会 長門総合病院 ２階主任看護師 久保江 律子 リハビリテーション科 理学療法士 渡邉 加奈子 リンパってなぁに？ • リンパ管というのは、脳 や眼球を除く身体全体 にメロンの網の目状に 張り巡らされています。 • その奥に流れていくに したがって管がだんだ んと太くなっていきます。 • そして、リンパ節を通り、 最後は鎖骨にある静脈 角を通って静脈に流れ ていきます。 リンパ節ってなぁに？ • 首や脇の付け根・足の 付け根にあるぐりぐりの こと。 • ここでは、細菌や癌細 胞をろ過して除去して いくという機能が備わっ ています。 • そして、身体中に張り 巡らされたリンパがき れいな状態で流れるこ とができるようにしてい ます。 手術でどうしてリンパ節を取らないと いけないの？ • もしも、癌の細胞ができた場所だけでなく、全身 を駆け巡るリンパ節にも入り込んでしまったら…。 • 他の場所にも、癌細胞が届き、そこで癌が発症 してしまう（転移）場合があります。 • それを防ぐために医師は、転移の有無を確認し どこまでリンパ節を取るか（郭清）をきめるのです。 どれぐらい差があったらリンパ浮腫なの？ • ２００６年の北村の研究では、左右差１ｃｍ以 上とすると、50.9％に浮腫が見られるという報 告あり(2ｃｍ以上でも46.6％) • リンパ浮腫発症とリンパ節郭清には強い相関 があり • センチネルリンパ生検のみ34.1％ • レベルⅠ50.0％ • レベルⅡ以上54.0％ リンパ浮腫にならないため、 なってしまったらどうしたらいいの？ ☆大切なこと ①日常生活の気をつけること ②リンパマッサージ ③圧迫療法 ④運動（圧迫療法下） ①スキンケアと日常生活で 気をつけること 目的：皮膚の状態を良好に保つこと ☆皮膚の清潔保持 • 汗をかいたら洗い流す。 • ペットに引っかかれないようにする。引っかかれ たら消毒をする。 ☆皮膚の保護 • 水仕事などをするときは手袋をする。 • 皮膚の乾燥に気をつけクリームなどを縫って保 湿をする。 • 夏場はクーラーなどで身体を冷やさないようにす る • 日焼けに気をつける ③圧迫療法 • 弾性着衣と弾性包帯があります。 ④圧迫療法下での運動療法 • どうして運動が大切なの？ リンパドレナージ等の特別な手技によってのみ 動かされるわけではない。 運動することによって皮膚がずれ、ドレナージと 同様の効果あり！ • リンパ浮腫の原因 リンパ系の不全＋静脈の再吸収低下 ＝運動により手足を動かすことが静脈血や リンパ液の戻りを促すことになる。 • どんな運動が良いのか？ 有酸素運動を継続すること！ 有酸素運動は交感神経の緊張を増加させ、 リンパ管集合管のより活発な動きを引き起こす 効果がある。 無酸素運動（筋トレ等激しい運動）は過剰な リンパ生成を招く。 • 効果を高めるには？ 圧迫療法と併用すること！ 骨格筋運動に伴ってリンパ還流と静脈還流 の両方を刺激するため効果は倍増する。 もし、リンパ浮腫になったら… • 早期発見・早期治療が大切です。 • 定期的に自分で自己管理してチェックしていく ことが大切になってきます。 • もし気になることが出てきたら、主治医の先 生に話してみてください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
