Ｓ．Ａ．Ａアルペン競技エントリーフォーム
競技会名
競技種目
ＧＳＬ
Ｚ　№(事務局使用欄)
ＳＬ
ＳＧＳＬ
クラス別
ＳＡＪ競技者№
ＳＡＪ会員№
Ｓ．Ａ．Ａ　№
０２－
№があやふやな時は記入しないこと。
☆ポイントリストを参照の上、正確な№を記入のこと！
☆著しい記入事項の不備の場合、出場できない場合があります。
フリガナ
名　前
フリガナ
学校名又は勤務先
男
☆要項に従い採用ポイントリストを確認の上、
正しいポイントを記入のこと！！
Ｓ．Ａ．Ａ
Ｓ．Ａ．Ｊ
ポイント
ポイント
女
生年月日 １９　年　月　日　（満　歳)
ＧＳＬ
学　生
所属クラブ名
Ｓ　Ｌ
自宅住所
自宅ＴＥＬ
ＳＧＳＬ
※この欄は小中学生のみ記入　※　承　諾　書：上記　が本大会に参加することを認め、自己
責任に基づく事故発生の場合は、私の責任において処理することを承諾いたします。
学校長又は保護者名
印
加入傷害保険会社名
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この個人情報は本競技大会の運営にのみ使用されることに同意いたします。

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