扶養申立書式一覧

扶養申立書式一覧
扶養申立
名
書式 №
称
記
載
内
容
(1)
扶養削除の誓約書(被扶養者就職の場合)
被扶養者が就職した場合の扶養削除の誓約
(2)
被保険者等の収入証明提出の誓約書
被保険者及び配偶者または家族の収入証明の提出誓約
(3)
扶養削除の誓約書
被扶養者の収入が扶養基準額を超えた場合の扶養削除
(被扶養者の収入が扶養基準額を超えた場合)
の誓約及び被保険者及び被扶養者の収入証明の提出誓
約
(4)
雇用保険失業給付受給申請中の扶養認定願い
雇用保険失業給付受給申請中による扶養認定願い、及
び給付制限期間後の基本手当受給による被扶養者削除
届出の誓約
(5)
(6)
育児休業終了後の復職時における収入証明
配偶者が育児休業終了後に復職した場合、被保険者
提出の誓約書
と配偶者の収入証明を提出する旨の誓約
海外在住におけるパスポート(写)の提出届
被扶養者は無職・無収入であるが、海外在住であった
ため非課税証明書に代わり、パスポートの写しを添付
する旨、及び収入が扶養基準額を超えた場合に扶養削
除することの誓約
(7)
年金受給のないことの誓約書
被扶養者に現在年金受給ないことの誓約
(8)
仕送りについての誓約書
今後も仕送りについては、同居する者のうち、最も多
い収入額を得ている者の額を超える金額を毎月振り込
む旨の誓約。また、求められた際の仕送り証明書の提
出、及び仕送り金額が前述の額に満たない場合や被扶
養者の収入が扶養基準額を超えた場合は扶養削除する
ことの誓約
(9)
給与額見込書
扶養する月から 1 年間の給与見込額についての証明
(被保険者もしくは扶養認定対象者)
(10)
雇用保険失業給付の延長について
雇用保険失業給付の受給延長手続を行う予定の報告、
及びその後の受給開始の連絡や届出を怠った場合の処
置についての誓約
(11)
雇用保険失業給付の受給不申請について
雇用保険失業給付の受給申請しない旨、及びその後の
受給開始の連絡や届出を怠った場合の処置についての
誓約
(12)
育児休業取得証明書
育児休業取得予定についての証明
(13)
扶養申立書
特定事項なしの申立