マスコットキャラクター無償利用許諾申請書（兼誓約書）
平成２３年
ＡＮＧＥＬ★ＣＯＭＰＡＮＹ 代表者
月
日
様
貴会が権利を有する以下のマスコットキャラクターの無償利用について、次のとおり申請します。
なお、マスコットキャラクター利用にあたっては、貴会が別途定めるマスコットキャラクター利用取
扱規定を遵守することを誓約します。
（申請者）
住所：
法人・団体名称：
印
代表者
利 用 マ ス コ ッ ト
利
用
目
□李劉翔
□李美鈴
□白鳥雅紀
□灯みやこ
□神崎優
□秦野彩
□その他（
）
的
（イベントや事業の内容を簡潔
に記入のこと。必要に応じて別
途資料を添付すること。
）
利 用 品 の 名 称
製
利
作
用
数
期
間
申請年月日より
□
ヶ月間
□
〔添付書類〕
① 利用品等の見本（見本が添付できない場合は写真等）
日間
□
年間