全国共通 臨床指標(クリニカルインディケーター) 平成26年度 1)年齢階層別退院患者数 900 800 700 600 退 院 患 500 400 者 数 300 200 100 0 0歳代 10歳代 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 年 齢 区 分 平成26年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しています。 対象患者:医療保険適用で一般病棟入院患者 (除外:自賠責・労災・自費等の患者、精神科病棟等一般病棟以外の患者) 患者数:一連の入院を1カウントとし集計 (一般病棟とそれ以外の病棟を組み合わせた入院も一連であれば1入院とする) 80歳代 90歳代 100歳代 2)診療科別 DPC14桁別症例数TOP3 【内科】 DPCコード 名称 040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2なし 040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし 050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 【小児科】 DPCコード 040100xxxxx00x 150010xxxxx0xx 030240xx99xxxx 名称 喘息 処置2なし 副傷病なし ウイルス性腸炎 処置2なし 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 平均 平均年齢 在院日数 216 18.2 80.0 76 31.0 86.2 57 28.3 85.9 症例数 平均 平均年齢 在院日数 124 4.0 2.8 63 3.1 5.5 58 3.5 3.8 症例数 【外科】 DPCコード 060160xxxxxxタ 060035xx99x50x 060210xx99000x 【整形外科】 DPCコード 160800xx01xxxx 160690xx99xx0x 160980xx99x0xx 名称 鼠径ヘルニアのDRG(鼠径ヘルニア手術(15歳以上)) 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ベクティビックス等(5) 副 傷病なし ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 名称 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 副傷病なし 骨盤損傷 手術なし 処置2なし 平均 平均年齢 在院日数 32 3.4 71.4 症例数 27 4.6 66.2 21 10.1 66.2 平均 平均年齢 在院日数 90 39.2 83.3 44 21.9 80.4 14 31.6 79.4 症例数 【脳神経外科】 DPCコード 010060x099000x 160100xx99x00x 010060x099001x 名称 脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病あり 平均 平均年齢 在院日数 55 23.3 77.0 8 6.3 47.7 8 35.4 84.0 症例数 【皮膚科】 DPCコード 名称 080020xxxxxxxx 帯状疱疹 080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 080110xxxxx2xx 水疱症 処置2:ガンマグロブリン(2) 平均 平均年齢 在院日数 21 8.1 75.0 12 9.2 61.2 8 5.8 60.3 症例数 【泌尿器科】 DPCコード 名称 110080xxxxxxホ 前立腺の悪性腫瘍のDRG(前立腺針生検法) 110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 平均 平均年齢 在院日数 68 2.0 70.8 26 10.8 70.6 6 6.3 74.5 症例数 【産婦人科】 DPCコード 名称 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療 法なし(4) 副傷病なし 120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 処置2なし 120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 12002xxx99x40x 症例数 平均 平均年齢 在院日数 44 1.0 73.1 26 22 17.2 9.5 28.4 32.0 【眼科】 DPCコード 名称 020110xxxxxxリ 白内障のDRG(水晶体再建術・眼内レンズ挿入・その他のもの) 020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし 020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 処置1:水晶体再建術 処置2なし 平均 平均年齢 在院日数 185 2.3 74.6 4 2.0 74.5 2 8.5 72.0 症例数 【耳鼻咽喉科】 DPCコード 名称 030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 平均 平均年齢 在院日数 41 4.4 60.7 27 5.9 30.6 26 6.3 10.8 症例数 3)初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発患者数 Stage 0 胃癌 大腸癌 乳癌 肺癌 肝癌 - Stage Ⅰ Stage Ⅱ Stage Ⅲ Stage Ⅳ 11 3 5 7 9 14 3 6 6 2 1 1 2 2 1 4 1 3 5 不明 再発 1 - 5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)について初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による退院患者を、 再発患者(再発部位によらない)は期間内の実患者数を集計しております。 13 12 2 9 23 4)肺炎の重症度別患者数 患者数 重症度0 重症度1 重症度2 重症度3 重症度4 重症度5 不明 平均在院日数 20 94 40 24 13 6 69 平均年齢 9.65 20.95 17.27 23.70 22.07 11.83 8.82 成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。 重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(※)により分類しています。 定義 入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 (DPC:040080相当)で、更にICDコードがJ13~J18で始まるもの。 ※肺炎の重症度システム ①男性≧70歳、女性≧75歳 ②BUN≧21または脱水(+) ③酸素飽和度≦90% ④意識障害(肺炎に由来する) ⑤sBP≦90mmHG 重症度0:上記のいずれも満たさない。 重症度1:上記の1つを有する。 重症度2:上記の2つを有する。 重症度3:上記の3つを有する。 重症度4:上記の4つを有する。 重症度5:上記のすべてを有する。 54.35 81.97 85.97 84.37 81.15 84.66 27.20 5)脳梗塞のICD別患者数 ICD-10 G45$ G46$ I63$ I65$ I66$ I675 I679 発症日 から 一過性脳虚血発作および関 3日以内 連症候群 その他 脳血管疾患における脳の血 3日以内 管(性)症候群 その他 3日以内 脳梗塞 その他 脳実質外動脈の閉塞および 狭窄,脳梗塞に至らなかった 3日以内 もの 脳動脈の閉塞および狭窄, 3日以内 脳梗塞に至らなかったもの もやもや病<ウイリス動脈輪 3日以内 閉塞症> 3日以内 脳血管疾患,詳細不明 その他 傷病名 13 2 0 2 75 18 平均在 院日数 6.76 5 0 29 28.2 23.9 平均 年齢 76.69 80.5 0 75 79.8 78.5 1 18 64 2 14 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 症例数 脳梗塞(DPC:010060相当)の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。 6)診療科別 主な手術の術前、術後日数 症例数TOP3 【内科】 名称(部位) Kコード K688 K5493 K654 内視鏡的胆道ステント留置術 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 内視鏡的消化管止血術 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 32 4.9 20.3 76.4 24 2.2 3.6 70.8 24 2.6 11.5 70.6 症例数 【小児科】 名称(部位) Kコード K7151 K9132 平均術 前日数 症例数 腸重積症整復術(非観血的); 腸閉塞症手術(腸重積症整復 術)(非観血的) 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 平均術 平均年齢 後日数 2 0 1.0 2.0 1 0 0 0 【外科】 名称(部位) Kコード K6335 K672-2 K6552 鼠径ヘルニア手術 腹腔鏡下胆嚢摘出術 胃切除術(悪性腫瘍手術) 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 34 0.7 4.5 71.4 20 2.0 8.2 52.5 9 6.1 23.2 75.0 症例数 【整形外科】 名称(部位) Kコード K0461 K0462 K0811 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 人工骨頭挿入術(肩、股) 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 74 4.1 34.2 81.9 31 1.9 22.1 65.9 22 4.7 36.5 82.9 症例数 【脳神経外科】 Kコード 名称(部位) K0004 創傷処理(筋肉、臓器に達しない)(長径5cm未満) 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設 術を含む) 創傷処理(筋肉、臓器に達しない)(長径10cm以上) K664 K0006 平均術 前日数 症例数 8 平均術 平均年齢 後日数 0 41.1 74.4 4 36.5 87.8 84.0 1 0 13.0 85.0 【皮膚科】 名称(部位) Kコード K0022 K0011 K0063 症例数 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) 皮膚切開術(長径10cm未満) 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上) 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 3 8.0 48.7 77.0 3 1.3 15.0 80.7 2 0 1.0 49.0 【泌尿器科】 名称(部位) Kコード K783-2 K7981 K8036 症例数 経尿道的尿管ステント留置術 膀胱結石/異物摘出術(経尿道的手術); 経尿道的尿管結石摘出(透 視下にバスケットワイヤーカテーテル使用) 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術) 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 7 2.6 22.6 76.6 6 1.0 4.3 74.5 5 1.8 7.2 72.2 【産婦人科】 Kコード K8982 K893 K9091 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 26 3.6 7.4 34.0 23 1.0 1.1 31.3 18 0.1 0.6 33.2 名称(部位) 症例数 名称(部位) 症例数 帝王切開術(選択帝王切開) 吸引娩出術 流産手術(妊娠11週まで) 【眼科】 Kコード K2821 K2801 K2191 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他/縫着レンズ挿 入)/(水晶体嚢拡張リング・縫着を行ったもの/縫着を行っていないも の) 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 平均術 前日数 平均術 後日数 平均年齢 188 0 1.5 74.4 4 3 1.0 0 10.3 1.0 66.0 70.7 【耳鼻咽喉科】 Kコード K3772 K370 K340-5 名称(部位) 口蓋扁桃手術(摘出) アデノイド切除術 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 平均術 平均術 平均年齢 前日数 後日数 25 1.0 4.3 11.0 8 1.0 4.0 5.3 6 1.0 6.0 47.7 症例数 7)その他(DIC、敗血症等の発症率) DPC 傷病名 130100 播種性血管内凝固症候群 180010 敗血症(1歳以上) 180035 その他の真菌症 180040 手術・処置等の合併症 入院契機 同一 異なる 同一 異なる 同一 異なる 同一 異なる 患者数 4 9 7 10 1 4 6 1 発症率 0.10% 0.23% 0.18% 0.25% 0.03% 0.10% 0.15% 0.03% 播種性血管内凝固症候群や敗血症等(臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき病名)について、入院 の契機となった病名と同一性の有無を区別して、患者数と発症率を示しています。 発症率:患者数/総退院患者数
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