戸籍謄抄本等交付請求書

（愛媛県大洲市への郵便による請求様式）
戸籍謄抄本等交付請求書
愛媛県大洲市長
様
平成
年
謄本（全部事項）抄本（個人事項）
◆なにが
必要ですか
戸
必要ですか
日
手数料
籍
１通
４５０円
除籍・原戸籍
１通
７５０円
戸籍の附票
１通
３００円
本
◆だれのが
月
籍
筆
（
地
頭
戸
番愛媛県
番地
者
主
）
抄本の場合は
必要な人の名
（
年
月
日生）
◆なにに
使いますか
提出先
（具体的に）
◆除籍・原戸籍を請求される場合、どのような内容が必要か記入してください。
（例：○○の死亡記載のあるもの、△△の兄弟全員がわかるもの等）
※ 本人、配偶者、直系血族以外の方からの請求には応じられない場合があります。
※ 代理で請求される場合には、必ず委任状を同封してください。
〒（
−
）
（
住所
）
ＴＥＬ
昼間連絡のとれる番号
氏名
㊞
筆頭者(戸主)
との続き柄
【この請求書と同封するもの】
(1)
手数料の定額小為替（郵便局で購入してください。
）
(2)
宛名を書き、切手を貼付した返信用封筒
(3)
本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証、住民基本台帳カードなど）

Download Report