操 作 申込書 お申込み日 東京教室： 048-871-6922 名古屋教室： 0561-36-0301 ＦＡＸ番号 会 社 名 日 九州教室： 093-622-5855 （フリガナ） 工場名・ 事業所名 （（（（ 住 月 注文番号 印 (〒 -- ) 所 （フリガナ） 担 当 者 名 印 Ｔ Ｅ Ｌ （ ） - Ｆ Ａ Ｘ （ ） - ※Ｔ Ｅ Ｌ （ ） - ※Ｆ Ａ Ｘ （ ） - ）））） 請 求 書 送 付 先 年 大阪教室： 06-6317-0563 下記の項目を全てご記入下さい。 『注文番号の記入』と 『ご捺印』 は必須項目です。 記載内容に訂正（変更・追記・削除）が生じた場合、同箇所に担当者の訂正印を押印 してください。 申 （フリガナ） 込 窓 口 平成 所 属 名 Ｅ-ｍａｉｌ ※ 申込窓口と同じ場合は記入不要です。 ※ （フリガナ） ※ （フリガナ） 受 講 会 社 情 報 ※ 工場名・ ※会 社 名 事業所名 (〒 -※住 ) 所 ※ （フリガナ） 連 絡 先 ※ 担当者名 ※所 属 名 ※Ｅ-ｍａｉｌ （フリガナ） 氏 年齢 名 （フリガナ） 氏 年齢 名 受 講 者 名 （フリガナ） 氏 受 講 者 情 報 会 制 御 年齢 名 氏 場 東京教室 盤 DX１00(DX200又はFS100) 2日コース 1日コース （フリガナ） 名古屋教室 名 大阪教室 NX100 産業用ロボットの教示等 年齢 九州教室 XRC その他 [ 産業用ロボットの教示等特別教育 ① 特別教育 オンサイト（現地） ] 産業用ロボットの教示等特別教育 ⑥ ＋アーク１日コース ⑦ ＋ハンドリング１日コース コース選択 ⑭ アーク２日コース ⑮ アーク１日コース ⑯ ハンドリング２日コース ⑰ ハンドリング１日コース （複数選択可） ㉑ 操作リフレッシュコース ⑲ MotoSim EG基礎コース ⑳ 特殊技能コース [ 使 用 用 途 溶接 ] 搬送 ⑲ MotoSim EG-VRC基礎コース その他 [ その他 [ ] ] ロボット機種 第1希望日 平成 年 月 日 （ 曜日 ） ～ 平成 年 月 日 （ 曜日 ） の 日間 第2希望日 平成 年 月 日 （ 曜日 ） ～ 平成 年 月 日 （ 曜日 ） の 日間 申込書にご記入いただいた個人情報については、当社が責任を持って管理し、交付・書替の的確な実施のためにのみ利用させていただきます。 受 講 申 込 受 付 確 定 連 絡 票 上記お申込みについて受付いたしましたのでお知らせいたします。 受 注 № 受 講 日 年 月 日 ～ 月 日 （ 日間） モートマンエンジニアリング株式会社 お問い合わせは各受付教室へお願いいたします。 東 京 教 室 名古屋教室 大 阪 教 室 九 州 教 室 〒331-0812 〒470-0217 〒564-0022 〒806-0004 http://yaskawa-meg.co.jp/ さいたま市北区宮原町2-77-3 愛知県みよし市根浦町2-3-1 吹田市末広町21-50 北九州市八幡西区黒埼城石2-1 TEL（048）871-6923 TEL（0561）36-9450 TEL（06）6317-0550 TEL（093）645-8936 年 月 日 ～ 月 日 （ 日間） 備考欄 コ ー ス № 支払期日 受講人数 名様 までにお振込みください。 コース№、価格、キャンセル料の詳細はパンフレットやＨＰまたは 見積書・請求書等をご確認ください。 当社受付印 変更受付印-1 変更受付印-2
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