同意書フォーム

託児サービス利用のご案内
このたびは、託児サービス利用のお申込をいただき、誠にありがとうございます。
託児サービスのご利用につきまして、下記の通りご案内致します。
○当日お持ちいただくもの
・同意書(同封いたしております同意書に氏名をご記入、ご捺印の上、お持ち下さい。
)
・お飲み物(託児ルームには飲料水を含め一切の準備がございません。
)
・お食事(ベビーシッター対応の場合)
、おやつ(必要な場合)
・紙おむつ、お着替え、ミルク、哺乳瓶(必要な場合、記名の上お持ち下さい。)
・おもちゃ(託児ルームにも若干の用意はございますが、お気に入りのものあれば記名の上お持ち下
さい。
)
○注意事項
1.お預かりする際、お子様のお体の状況を知る為、衣服の中も確認させていただく場合がございます。
2.お子様の健康状態が普段と違う場合には必ずお申し出下さい。当日熱がある場合、体調不良の場合
うにはお預かり致しかねますので、ご了承下さい。
3.お迎えは原則としてお預かりの時と同じ方にお願い致します。当日受付の際に、
『託児ルーム利用確
認書』をお渡ししますので、お迎え時にご提示下さい。ご利用時間の変更。代理の方がお迎えにい
らっしゃる場合は、あらかじめお申し出下さい。
4.哺乳瓶・ミルク・飲み物および離乳食は、保護者の皆様がご用意下さい。尚、生ものや腐りやすい
もののお持込はご遠慮下さい。
5.次の場合には、申込書に記載されている緊急連絡先にご連絡をお願い致します。
・お迎えの予定時刻より 15 分以上経過した場合
・発病された場合(体温が 37.5 度以上の目安とします)
・明らかに症状が重い場合には、緊急連絡先にご連絡の上、病院にお連れする場合がございます。
6.火災・地震などによる緊急避難等が必要な場合には、スパリゾートハワイアンズが定める防災指
に則り適確に対応させて頂きます。
ル・アンジェ株式会社
〒150-0031 東京都渋谷区桜丘町 15 番 3 号
堀ビル2F
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