の座 血尿をきたしうる 坪健 今回は﹁血尿をきたしうる泌尿 器科疾患﹂についてお話します。言 フ ' ． 次いで超音波エコーやＣＴスキャン に蛋白尿がないかなどを調べます。 早めの専門医受診を強くお勧めし く、肉眼的血尿を自覚した時には、 悪性腫傷が原因となっている事も多 患を推測する上で重要な所見であ 初期の血尿か、排尿終末時の血尿か が重要なのは同じです。さらに排尿 泌尿一器 科 疾 患 以上 でスクリーニングを行い、尿路系に り、症状でもあります。血尿は、検 などから出血部位を推測し、また つ↓白 ます。 診等で無症状で﹁尿潜血反応﹂と 尿勢の変化、頻尿・排尿痛等の勝 血尿をきたし一 異常がないかを調べます。他に尿中 悪性細胞の有無をみる尿細胞診や、 中高年の男性ならば前立腺癌のマー カー︵ＰＳＡ︶を調べます。なお、 蛋白尿を伴う時には腎炎の可能性を 考えて採血検査を行います。 これらの検査結果を総合的に検討 して指摘される﹁顕微鏡的血尿﹂と、 既刺激症状、発熱や腹痛の有無な 尿 した上で、さらに勝既鏡検査を行う 場合もあります。顕微鏡的血尿の 精査の結果、何らかの疾患が指摘さ 目で見てわかる﹁肉眼的血尿﹂に分 どの随伴症状から、推測される疾患 《女性》 れる確率は、約３％位と言われてい ますが、全く無症状で早期に発見さ れる腎腫傷などもあり、﹁尿潜血﹂ を指摘された場合には念のため、一 度専門医を受診するのが良いと考え ます。 かれます。﹁顕微鏡的血尿﹂につい で頻度の高い順に焦点を合わせ、ダ 肉眼的血尿でも尿の顕微鏡検査 ては、次のように検査を進めて行き イレクトに検査や治療を進めて行き うまでもなく、血尿は泌尿器科疾 ます。 なお、痛みや勝既刺激症状のない ます。 純粋な血尿なのか、尿路感染がない ﹁無症候性肉眼的血尿﹂では、尿路 まず、顕微鏡で実際に尿を調べて か、異型細胞がないか、また定性的 前立 勝眺腫傷急性勝耽炎 急性 前立 泌尿器科疾患について 院長 康講 No．25 季 季 刊誌 一 ⑧ 鑑溢”画凸謹 出衝去 春 いぶリ腎泌尿器科クリ ニック￨広報誌’ 鐘己” V 詞！−二J 一三ゴー」階 悶恩珂烈閏詞 泌尿器科・血液携析 医療法人社団 いぶりぶ L 」 望三浬＝ E画塑 " ワ 画 題 鑑 盟 嬰 雨間己 癌 乏 己 回 国 恩 碑 ＝ 雨 壬 阜 叩 曝 曜 マ 一 懸園■ R 悪 胃弓 壷駒 里 a 唖 喝 院 長 坪 俊 輔 札幌市内の総 合病院から、当 院の一員になっ た。小児科で５ 年、泌尿器科２ 年のキャリアで、 即戦力の期待が かかる。大学か ら札幌に移り住 んだものの、生 まれも育ちも伊 達、故郷で働け 一見若く見え るが、２人の子 を持つお父さ ん。大学卒業後、 約 加 年 金 融 マ ン 年の時は全＃ としてキャリア 道 大 会 に 出 場 、 を積んだが、思 強 豪 旭 川 龍 谷 に うことがあり退 完 全試合を喫 職、縁があって当 し、最終”人目 院 に 再 就 職 し の打者となり注 た。少年時代か 目 ？ を 浴 び た 。 ら野球に打ち込 基本的なミスを 無くし、迷惑を かけないよう頑 張りたいｌと張 り切っている。 霞 Ｉ⋮内の専門学 校を卒業し、当 院に就職した。 小樽市の出身、 伊達では人生初 の自炊を経験中 で、慣れないな がらも何とか 専門学校に進 学、資格を取得 した。卒業後札 幌市内に就職し たが、地元に帰 り働きたい思い が強く、今年２ 月当院に再就職 した。現在は室 雷の実家から通 う毎日。窓口業 務は大変な仕 事、臨機応変に 対応できるよう になりたいｌと 笑顔で頑張って いる。 やっているそう だ。社会人一年 生として責任を 果たせるよう努 力し、医療従事 者としては疑問 を残さず、解決 していくよう心 掛けるＩと決意 する。趣味はス ポーツ観戦、﹁物 静かな性格です ﹂と自己評価し、 ﹁伊達の皆様よ ろしくお願いし ます﹂と力強く あいさつした。 f 岨 -零Z津守4…罰眠…･副』−＝d−−型抽四一…筈…:雪“』:垂削＝一座:垂拙昌一…:一A』■…、蒔勾や ．銭 ︾ ○⋮アートマネージメントと あったからです。 一 ことが、指導者の大きな役目で のがあり、それを守り継承する 値観では計り切れない神聖なも れは芸術そのものに、経済的価 長い歴史と現実があります。そ の支援により、継承されてきた ジに代表されるように、富裕層 つながっています。パトロネー 特別な人たちに支えられ今日に ○⋮いうまでもなく、芸術は であったと思います。 人材の育成が、この学問の目的 基本の考えで、これを実践する て社会に組み込もうというのが 術を経済効果のあるパーツとし て、収支のバランスを図り、芸 ︵芸術︶に経済の物差しを当 ○⋮経済観念のないアート た。いったい何故でしょうか？ まりこの話を問かなくなりまし までいわれました。が、最近あ るのが有名大学の生き残り策と 影響から、このコースを新設す ろう学問とみなされ、少子化の 前まで、次代の花形になるであ いう考え方があります。何年か ○⋮アートマネージメントと アートマネージメント C01 いう言葉を初めて聞いたとき、 ﹁なるほど﹂と感心しました が、良く考えてみると﹁これは 神の領域では﹂と大きな疑問も 感じました。芸術には対価を求 ことがあり、そもそも経済的観 めてはいけない、というような 念で考えては、根本的価値が失 われてしまうのでは⋮？。 ○⋮芸術により受ける得体の しれない感情が感動で、人間に とって極めて純粋な感覚といえ ます。これをお金で売り買いす るような考えや手段がいかがな ものか、答えは明らかです。 ﹁芸術は金にならない﹂という 先人からの言い伝えは、間違っ い芸術を蔑む意味ではなく、む てはなく、それは経済効果のな しろ真逆の意味が込められたも のではないでしょうか。﹁人間 の尊厳﹂といった基本的な価値 観が、芸術にあるのです。 ○⋮話を戻します。アートマ 絶対に許せません。 芸術までも取り込まれるのは、 が経済の本性でしょう。これに 本当かどうかは別として、これ 在するとあります。この内容が には人口の抑制という問題も内 した。恐ろしい話ですが、それ 打つ頃に戦争が起きるとありま 周期的に盛衰を繰り返し、底を です。最近読んだ本に経済は ショックによる経済の停滞から なくなったのは、リーマン ネージメントという言葉を問か 雪響雷叡No.25 蝋社団岬鑑繍紳錐院砿溌、rM いぶﾘ雷泌尿器科グヅニ塑死徽一 "･喉′､恵、 『フットワークの良い 医療｣の実現 を 制の診療により、受診後の の貴重なご意見も積極的 当初の理念に基づき、皆様 まで申し付けてください咽該 会計までスムーズに進行 に反映させていきます。 者様は約１５０名で、予約 するように努力しており ある﹁フットワークの良い 坪院長が掲げる理念で 足度アップのため、笑顔を が一致団結し、患者様の満 人ぞろい︵多分︶のスタッフ なサービスに努めます。 問題意識を持って、細やか ような配慮に心がけ、常に でもストレスを緩和させる 事務部は一般企業に例 ない接遇の実現 不便を感じさせ 医療﹂を実現するため、縁 絶やすことなく頑張ってお ます。さらに、施設環境面 の下の力持ちに徹し日々 ります。 テ﹂により、劇的に改善さ 年前に導入した﹁電子カル いた待ち時間の短縮は、２ 開院以来の懸案となって なぐ窓口でもあり、皆様の ニックでの実際の医療をつ ります。患者様と当クリ が、重要なポジションであ る意味地味ではあります えれば営業部に当たり、あ の業務に臨む事務部は、横 与えないための努力 れましたが、これに満足す ることな く患者様 のご負担 を第一に考え、様々な院内 方はじめ医療スタッフが治 ニック内にあっては、先生 場所でもあります。クリ ｎ名のスタッフが担当して 井事務長をトップに、男女 います。クリニックの潤滑 現在、一日平均の外来患 を、さらに 環境を万全に保つことに細 患者様にストレスを な運営のため、低燃費でパ 軽減させ ることを 模索し続 心の注意を払っています。 達成を目指します。 より吉向いサー 療に専念、集中できること 広い業務内容を的確にこ 応、職員の福利厚生まで幅 また、お気 所存です。 図っていく ることなくアテンドできる 患者様に不便を感じさせ ジャーのごとく、ことには タッフ双方の敏腕マネー ビスの提供を 不安を最初に受け止める クリニックの﹁顔﹂となる け、さらな なすことが要求されていま ﹁究極の接遇﹂を実現させ 我々は、患者様と医療ス す。男女比率は女子が８ づきの点 がござい ることを、最大の目標とし 交通事故 ワフルなけん引力を発揮 窓口業務から診療予約、経 る改善を 名、男子３名という女性上 ましたら、 ています。 宇 冒 童 離婚問題§ 借金･債務整理 することを心がけ、理念の 理や施設管理、入退院の対 位を形成、現場は橋本次長 なんなり とスタッフ を中心により高いサービ スの提供を第一目標に、美 一■一 1m■ ■相談無料■ り､悩a 相続･遺言） 灘瀞難当 etc・鶴報ください。 Iロロ 悩みを引きずらず､思い切って相談してみましょう！ 制限 固唾ｸ寺l参 当院の顧問弁護士が､悩みの相談に応じます。 ﹃局 担当弁護士上田勝啓(札幌弁護士会所属）−iL鯛0142-21-140C㈹ されました。 げられ、大きく報道 真︵左︶Ｉでも取り上 様子は室蘭民報Ⅱ写 は間違った情報に惑 いました。同副院長 義を熱心に受講して し、仲山副院長の講 る室簡の中小企 め業センターで 雛務当クリニックの仲 母親ら犯人が わされがちな母親ら 帥航訓哩詞誇権軸鵬 に、具体的な例をあ し、不安を取り除く げ分かりやすく話 この日は母親を中 とともに、併せて受 熱心に受講 心に約和人が聴講 男児の親対象に性講座室爾 鍛徽・悠群鰯鰯糊蹴蕊錘謹縦の謬恥鰯識 ニック︽伊識靭糊暁蕊の仲山明噸羅師が、 篭一ター冠聞かれ、いぶの磯泌犀羅桝クリ の鍵駁識繊が２回、識灘溌蝉晦の＊小愈識 瀞熊鎚から鯉癖鱗綬審の職塊や識つ搬鏡稽 奉針象に灘の半の瀞いまについて識滅、 紳山際鎚賊、鰯魁かつ趣かせあ調撹群侭鍬 釣帥人が獅奄側噛た．跡村蕊理 成蝿期にかかりやすい鐘Ｉ魁２錐で論噸潔鷺 により規則正しい生 雪溶けも進混ようやなく献立の見直しを図つ く春らしい暖かい日が続て参りましたが、患者さま くようになりました。体調にはご満足いただけな はいかがでしょうか。さて、かつたようで残念に思い 今回は外来透析患者さまます。制限がある中での食 からのご意見に関してお事提供には限界がありま 答えします。献立が毎月す事、ご理解いただければ 同じ内容との事。実際はと思います。申し訳ござい ８週サイクル︵約２ヶ月︶ませんでした。 を基本とし、季節に応じて機会がありましたら、 食材の入れ替えを図って食事指導を受けられては います。どうかと思います。これに 当クリニックでは入院より、食事に対する考えが 患者さま、夜間透析の患変わるかもしれません。栄 者さまにも、食事を提供養科といたしましては、皆 しております。特に透析患様の健康を第一に、良質な 者さまの食事につきまし食材と手作りにこだわり、 ては制限︵カリウム、水分喜んでいただける食事の 等︶があり、使用する食材提供を心掛けて参ります。 によっては、見た目にボ今後ともご指導ご鞭捷の て、看護ケアやパンフレッ トの見直し、シャント肢痛 緩和への取り組みについて 発表。また、手術室は動画 による手術の紹介を行うな ど、真剣なまなざしで各発 リュームのない献立ができほど、よろしくお願い申し あがったりします。何度と上げます。︵管理栄養士︶ ２月詔日、だて歴史の杜 カルャーセンターにて、恒 例の院内看護研究発表会Ⅱ 写真Ⅱを開きました。 雪の降る寒い日曜日でし たが看護師釦名が出席し 表に聞きいっていました。 発表後は活発なディス カッションも行われ、日頃 の看護を振り返り、情報交 換する実り多い発表会とな りました。 ●発行責任者：横井浩 ■発行/平成25年4月10日■4月･7月･10月･1月の年4回発行※本誌掲載の写真記事の無断転用は固くお断り致します。 確率徽塞砺瀦窄 蝋院活動推進会主催︶で 春副講師を務めました． 室山者を対象に、﹁男の子 泌醗溌疾懸を取りよげとγ賦那イス愈蛾頭部 た。燃灘は霞獅の立が漢っ漣く騨菟なかつ 鰭で瀧えば健拷瓦どのたり零嬢淡穿繰鯉端ず 診が必要な症状も説 活習慣が大切である ： 鴫蹴論隷の必撰が諒熱命捻、蝋院の舜鯵尋 駆にむく華、かんどん“尿蝉憧、２，３噸 鯉謹厳お舷縫緯薙あ以函に末峨が漁畿ツｉ 曇という蜜乳幼児は欽壁雛むた・鼎蝿鯉煽 ・万笹親の慾緯おに雀臓溌豊鯵ぞ淵鋤る も溌解霞城し小掌桟のも効維的﹄錘鎮挙紹 明し、参加者に正し ことを強調しまし 当院はこのような 齢鍵椴蕊韓踊、牽1瞳:瞬鑑4 I 漣 I 酔 輔 ︲甲のからだ﹂をテーマに 〃１講演しました。この 跡と銀明○鯉域鐙雛勧め鶏 戒蕊些とむ侭油りま毒に艇猟意﹃水分感ゆ 鷺と熟調した。つくや歌る張淡緋 蛾、＊人窓鰯脚少しずいて取り上”た側 大芦尾なってい感甥命嫡の鍔の雫の心熱につ の中学年芯どあ愚曝腿介した妙救半憾聯群 い知識の重要性を訴 の男の子の心理につ いても触れ、中々相 れないお母さんらの 談できる機会が得ら 夜尿症については 関心を呼んでいまし ﹁水分はゆっくり取 取り組みへも、積極 た。 らせる﹂﹁身体を冷や 的に協力します。 治するデータを示し 大半が２，３年で完 ついても触れる 男の子の心理に た。後半では思春期 宙蛎鋼祁瑚濁馳牌鵠噌騨稗識蝋鼎蝿騨溌繋職蟻劾罰闘隈蕪蔦韓騨篭驚騨！︲韓舞薄鉾僻騨蕊 戒f1期の掘児がかかりや露､I識顎器疾患について理無を課め"E笠の健鯉識座 えました。 1 体 の 成 長 正 し 〈 理 解 を さない工夫﹂から、な 食事に閏するご意見につ い て の 回 答 鱗難 いぶり腎泌尿器科クリニック･仲山副院長I ； 洲峨騨却煙蕊倒毒 : : 1 1 美 獅 i i I ■発行：いぶりぶ発行委員会伊達市梅本町2番地15いぶり腎泌尿器科ｸﾘﾆｯｸ内卿O142-21-1400卿0142-21-1401
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