海外旅行申込書 ★下記項目にご記入（お一人一枚）郵送またはメール、FAXにてご提出願います。 □2015年10月08日発福岡発着マレーシアロングステイ下見ツアー7日間 □2015年11月30日発ロ｜マ字 (フリガナ) お名前生年月日明大昭平（西暦年月＜パスポートの記載どおりご記入ください。＞姓性別名年）日国籍 (フリガナ) 現住所男・女 □ 日本 □ その他( ) T E L □□□-□□□□ FAX 都道府県携帯県 e-mail 会社員・会社役員・会社社長・団体職員・団体役員・教職員・保育士・公務員（国家・地方）・医師・看護士弁護士・税理士・会計士・個人経営者・パート・アルバイト・主婦・学生・無職・その他（）職業 (フリガナ） TEL FAX ご勤務先名渡航中の国内連絡先（ご家族） □□□-□□□□ ご住所 TEL FAX お名前続柄＜渡航手続に関するお伺い＞＊今回のご旅行には６ヶ月以上の旅券(パスポート)有効残存期間が必要となります。旅券（パスポートについて） □ 有効な旅券を持っている →右欄にデータをご記入下さい □ 旅券を持っていない申請予定月日 □ 申請する／した受領予定月日 □その他旅券番号発行日年月日有効期限年月日＜ご希望コースの印をお付け下さい＞ ◎無料体験メニュー ◎有料オプショナルツアー ◎ 一人部屋利用 □不動産見学(購入物件) □英語レッスン体験 □KL夜景とKLタワー、マレーディナーショー □カルチャー体験 □KL市内観光（夕食付 10,000円）（夕食付 7,000円） □希望する（40,000円/5泊分）＊お一人でご参加の場合は一人部屋利用追加代金をいただきます。＊KL=クアラルンプール ◎海外旅行傷害保険について当社ではお客様のご旅行中の安全・安心を考え、旅行中の万が一の事故、けが、病気や盗難等に備えて任意の海外旅行傷害保険へのご加入をおすすめしています。近畿日本ツーリスト九州で任意の海外旅行傷害保険に（加入ご希望の方にはパンフレットをお送りします）㈱近畿日本ツーリスト九州電話 □加入する (併せてお申込書をご提出下さい) □加入しない (ご署名大分支店ロングステイデスク０９７－５３７－３１５５ FAX ０９７－５３８－３１６８大分市都町１－１－２３住友生命ビル１２階 )