イベント・チケット申込書 - さいたま市産業創造財団

イベント・チケット等申込書　ＦＡＸ．０４８（８５９）１７１１　★ 会員番号　★ 事業所名
－
★会員名
★ 受付確認　太枠内★は必ず記入してください
★ 電話番号
≪FAX番号≫　―　―
－
－
（自宅・事業所・携帯）※該当するものに○
レクリエーション事業･会報誌チケットの申込みをする方は申込受
付完了のFAXを返信させていただきます。
*該当するものに○
★チケット入荷連絡
★ 支払方法
≪ 電話・ＦＡＸ・メールアドレス ≫ 会報誌掲載チケットは、入荷次第ご連絡します。
※金券類、レジャー施設フリーパス引換券は予約不要のため入荷連
連絡先：
絡はいたしません。
1 センターにて窓口支払い
代金引換郵便にて着払い
※手数料３００円は会員負担
配達先⇒　ａ．自宅ｂ．事業所（ただし、１回の発送につき合計金額が10,000円を超える場合、手数料無料）。
3 銀行振込（レクリエーション事業のみ） ※振込手数料は本人負担となります。
2
（いずれかに○）
必ず9:00～17:00の間に連絡が取れる連絡先を記入してください。
注
意
事
項
電話番号
その他
※レクリエーション事業に参加を希望される場合は、当日の連絡がとれる携帯番号を記入してください。
※連絡が取れない場合は、指定した番号以外の連絡先にお電話することがありますので、予めご了承ください。
（１）募集開始前の申込みは一切無効とさせていただきます。
（２）レクリエーション事業にお申込みされる方は、必ず参加者氏名等をご記入ください。
（３）ＦＡＸは代行受信に対応しておりません。
レクリエーション事業
当日連絡先（携帯電話）
－
－
※参加人（口）数・参加者氏名・年齢・区分（該当するものに○）・当日連絡先（携帯電話）を必ず記入してください。
イベント名
☑
申　込　数
申込期間
受付方法
東京ディズニーシーバスツアー
大人　名・中人　名・小人　名・幼児名
抽選２月３日（水）～２月７日（日）
いちご狩り体験
名（3歳以上有料）
抽選２月８日（月）～２月１１日（木）
宝塚観劇とショッピングバスツアー
大人　名（１８歳以上）
抽選２月１５日（月）～２月１８日（木）
参加者氏名
年齢
参加者氏名
区分
会員及び
登録家族
会員及び
登録家族
／
／
年齢
区分
会員及び
登録家族
会員及び
登録家族
一般同伴者
男
女
一般同伴者
男
女
／
／
一般同伴者
男
女
一般同伴者
男
女
会報誌掲載チケット
券　種
☑
枚　数
制　限
受付方法
申込期間
映画鑑賞券　特別価格　※いづれかに〇
（イオンシネマ・ＭＯＶＩＸ共通　／　ユナイテッド・シネマ）
枚１会員４枚まで
抽選
2月10日(水)～2月１４日(日)
「ラ・モーラ」デザートブッフェチケット
枚１会員４枚まで
抽選
2月１７(水)～2月２１日(日)
横浜アンパンマンこどもミュージアム＆モール
枚１会員４枚まで
先着順
2月２９日(月)１０：００～
ミスタードーナツ商品券
組１会員２組まで
抽選
３月２日(水)～３月６日(日)
会報誌掲載チケット（１公演につき４枚まで）　◎先着順　※2月3日（水）１０：００より受付開始
公　演　名
☑
枚数
公　演　名
☑
枚数
世界らん展日本大賞２０１６
枚
１７８９バスティーユの恋人たち
枚
日本フィルハーモニー交響楽団　枚
「スウィ―二―・トッド」
枚
Ｅｎｄｌｅｓｓ　ＳＨＯＣＫ
枚
ディズニ―・ファンタジア・コンサート２０１６
枚
明治座　四月花形歌舞伎　①4/9　・　②4/17
枚
ポール・モーリア
枚
彩の国さいたま寄席　四季彩亭
枚
「アラジン」　大人　枚・こども　枚
通年あっ旋チケット
券　種
料　金
制　限
としまえん　１２月券～３月券
６００円／１枚
年度内1０枚
ジェフグルメカード（5,000円分）
４，５００円／1ｾｯﾄ
年度内10セット
☑
数　量
枚
セット
受付印
【通信欄】
※申込時にご記入いただいたお名前、電話番号等は、受付確認・当選連絡・チケットの発送業務以外には一切使用いたしません。
ワークジョイさいたま／公益財団法人さいたま市産業創造財団　勤労者福祉サービスセンター
ＴＥＬ.０４８（８４０）１１３３　／　ＦＡＸ.０４８（８５９）１７１１

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