特別企画・施設訪問レポート 最先端のがん免疫療法を身近に 1人ひとりの患者さんと向き合う ▲ セレンクリニック東京が入っているビルの外観 ▲待合室から培養室の様子を覗く患者さん セレンクリニック東京 (東京都千代田区) 2015年10月、有楽町駅前に新しく移転した「セレンクリニック東京」を訪問した。 セレンクリニック東京で行われている治療は、 がん免疫療法の1つである樹状細胞ワクチン療法が中心となっている。 特許技術である人工がん抗原「WT1ペプチド」を活用することで、 ほぼすべてのがんが治療対象となり、 患者さん1人ひとりに合ったオーダーメイド治療が受けられる。 取材・文●「がんサポート」編集部 最先端の治療を身近に 撮影● 板橋雄一 きた。「樹状細胞ワクチン療法」とは、様々 な免疫細胞の中で司令官的な役割を担う セレンクリニック東京は、10 年にわた 「樹状細胞」の働きを利用した治療法だ。 りがん免疫療法の 1 つである「樹状細胞ワ 樹状細胞は、がん細胞や体内に入ってき クチン療法」を中心とした治療を提供して た病原体の特徴を攻撃役の細胞に伝える働 15 特別企画・施設訪問レポート きを持つ。この樹状細胞にがん細胞が持つ 目印を与えることで、攻撃役のリンパ球が 確実にその特徴を認識し、がん細胞に狙い を定めて攻撃する治療法だ。 セレンクリニック東京を含むセレンクリ ニックグループは、名古屋、神戸、福岡と 4 つの施設にて、この樹状細胞ワクチン療 法を行っており、2015 年 7 月末現在で 4100 例(4 施設合計)という治療実績をあげて いる。 同グループは、大学病院を含む全国の医 療機関と連携し、臨床研究を重ねてきてい るのも特徴の 1 つだ。この研究成果は英文 2015.11 院長インタビュー ■図1 WT1ペプチドの各がん種における発現率 急性骨髄性白血病 急性リンパ性白血病 肺がん 乳がん 消化器がん 脳腫瘍 頭頸部 扁平上皮がん 軟部肉腫 ・骨肉腫 甲状腺がん 女性器がん 小児がん 腺がん 扁平上皮がん 乳がん 食道がん 胃がん 大腸がん 胆管がん 膵がん グリオプラストーマ 舌がん 咽頭がん 喉頭がん 滑膜肉腫 血管肉腫 骨肉腫 乳頭がん 子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 神経芽腫 横紋筋肉腫 森田祐二 セレンクリニック東京院長 療法は、標準治療と併用 Bさんに最適な型 固形 がん Cさんに最適な型 患者さんに合った部分だけを使うことで、 がんに対する免疫反応を効果的に起こす。 中でも「変異型WT1ペプチド」はより効果を強化 20 40 60 80 標準治療に樹状細胞ワク せることで、より効果が期待できるからです。 そのためには、主治医との連携が必要になり ます。連携を取りながら、様々な情報をやり とりしていかないと、支障を来すことになり かねません。ですから当院では、主治医と連 100 陽性率(%) Sugiyama H.Jpn J Clin Oncol Vol.40 , Number 5 2010 : 377-87 するものと考えています。 チン療法などを組み合わ この WT1 ペプチドは、セレンクリニッ ク東京が技術提供を受けるテラ株式会社が、 す。近年、免疫システムの研究が大きく進 で育て、がんの目印を与える。がんの目印 樹状細胞ワクチン療法において独占実施権 み、 『免疫療法』は世界的に権威のあるア として使用されるのが人工がん抗原である。 を持っている。そのため WT1 ペプチドを メリカの科学誌『サイエンス』でも 2013 「セレンクリニック東京が提供する樹状細 使用した樹状細胞ワクチン療法は、セレン 年の科学のブレークスルー(画期的な進展) 胞ワクチン療法で使用している人工がん抗 クリニック 4 施設と、全国の関連医療機関 のトップに選ばれました。今や免疫療法は、 原『WT1 ペプチド』は 75 種類のがん抗原 33 施設の計 37 施設だけで受けることがで がん治療の 1 つとして大いに注目を集めて において、9 項目の有用性について評価さ きるのだ。 いるのです」と語るのはセレンクリニック れ、米国の権威ある学会誌『Clinical Cancer 東京院長の森田祐二さんだ。 Research』で、最も優れていると評価さ がん細胞だけを攻撃する 「樹状細胞ワクチン療法」 1人ひとりの心と体に寄り添う 当院では、がんの免疫 「今、免疫療法は世界的に注目されていま 16 WT1 Aさんに最適な型 0 の論文にまとめられ、海外の主要な医学雑 誌に発表されている。 白血病 ■図2 患者さんに最適化したペプチドワクチン がん患者さんを継続的に 支えていく 絡を取り、治療を進めていくようにしています。 私は、医療の原点は「手当て」にあると考 えています。手当てとは、病む人の体に優し く手を当て癒すことです。それぞれの患者さ んの人生・家族・ライフスタイルにあったア ドバイスで癒すことができれば、という気持 ちを持っています。当院では、スタッフ全員が、 この原点を大切にして日々の医療に取り組ん でいます。 1人ひとりの患者さんと向き合い治療に取り 組む、患者さんの伴走者となるクリニックで れたがん抗原です」 成分採血から約 3 週間を経てワクチンが WT1 ペプチドは大阪大学大学院の杉山 完成する。この成分採血 1 回で 1 コース(5 樹状細胞ワクチン療法とは、どのような 治夫教授が開発した人工がん抗原である。 ∼ 7 回)投与できるワクチンの作成が可能 治療法なのか。治療の流れに沿って説明し この WT1 ペプチドは、ほとんどすべての で、患者さんによっては、それ以上の数の に加え、認定臨床培養士がいるのが特徴だ。 てゆく。 がん種において、非常に高い割合で発現し ワクチンが作成でき、1 コース終了後も残 認定臨床培養士の岡田竜美さんは、 「新 セレンクリニック東京では、治療を開始 ている(図 1)。 ったワクチンを打ち、免疫力保持につなげ しいセレンクリニック東京の培養室はガラ する前に1人約1時間の医療相談(初回無料) セレンクリニック東京では、患者さんの ることができる。 ス張りですから、培養の様子を見てもらえ を実施している。患者さんとその家族に治 HLA(白血球の型)を調べ、それに合わせ また、3 カ月ごとに免疫力判定検査をフ ます。それが患者さんの安心感につながれ 療の内容等をしっかりと理解してもらった てデザインされた WT1 ペプチドを使用し ォローアップとして実施することで、がん ば嬉しいですね」と語っている。 うえで、樹状細胞ワクチンの治療が始まる。 ている。多くのペプチドから構成される W 患者さんを免疫治療の観点から継続的に支 エビデンス(科学的根拠)のしっかりし 次に、成分採血を行い、樹状細胞のもと T1 タンパク質の中から、患者さんのがん えてゆく治療体系をとっている。 た免疫療法を受けたい、心身共に継続的に になる「単球」という細胞を患者さんの血 の目印に合致する部分を取り出し、そこだ セ レ ン ク リ ニ ッ ク 東 京 で は、 院 内 の サポートして欲しい。セレンクリニック東 液中から取り出す。この単球を、院内にあ けを使う。それにより、がんに対する免疫 CPC(細胞培養センター)で樹状細胞ワクチ 京は、患者さんのそうしたニーズに応えら る培養施設で培養し、成熟した樹状細胞ま 反応を効率的・効果的に起こさせる(図 2) 。 ンを製造している。厳格に管理された施設 れる医療機関であると言えるだろう。 ありたいと願っています。 S 17 REPO 特別企画・施設訪問レポート 患者さん治療レポ・ 潜入 !! セレンクリニック東京のすべて 1 セレンクリニック入口 有楽町駅から徒歩1分。 2 受付 まずは受付。真新しい内装に反して、ス 3 待合室 ゆったりと座れる待合室のソファーか 4 診察室・処置室 白を基調 5 アフェレーシス室(成分採血室) 日差しがさん 6 培養室 アフェレーシスで取り出した細胞は、 ランドマークのビルの麓には、街路樹空間が広 がり木々が心地よい緑陰をつくり出しています らは、培養室を覗くことができ、厳しい設備基 準を満たした安全性の高い環境で、細胞が培養 されていることを確認できます さんと注ぐ明るいサロンのような空間。窓の向 こう側には皇居の緑が広がっていて、リラック スした雰囲気の中アフェレーシスを受けること ができます 患者 安田淳子さん 有楽町地下直結で移動が楽、遠方患者さんにも便 利な立地です。付添家族が隙間時間を利用できる 場所が豊富で患者として気が楽です。プライバ シー配慮を強化しつつ、温かい対応は変わらず治 療の伴走者として期待します 18 タッフの笑顔とアットホームな雰囲気に緊張も ほぐれます とした明るく開放的で心地 よい空間では、森田院長と の話も弾みます 厳重に温度、室圧、清浄度などを管理されたク リーンルーム(細胞加工施設)にて、十分な技術・ 知識・経験を有する培養士によって培養され、 患者さんのもとへ届けられます セレンクリニック東京 〒100-0006 東京都千代田区有楽町2-7-1イトシアオフィスタワー11階 TEL:03-6206-3859 (10月21日より開通) ホームページ:https://serenclinic.jp Eメール:[email protected] セレンクリニック東京 検 索 詳しくは WEB で 完全予約制・無料医療相談
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