（様式 Ｐ－１） 学校長 ACH 教頭 事務長 事務 No. 届出年月日 シアトル日本語補習学校 西暦 年 月 日 運営委員長 殿 （フリガナ） 保護者氏名 入 学 願 書 下記の者のシアトル日本語補習学校への入学を希望します。在籍中は貴校の教育方針に従うとともに、身上に関 することの一切について私が責任をもって処理いたしますので、よろしくお願い申し上げます。 記 １ 入学を希望する園児・児童・生徒について（下段に記載された名前を本校での正式名として登録致します） 名 前 姓 Last name （ﾌﾘｶﾞﾅ） 名 First name 性 別 男 女 ① 入学 希望 学年 生年月日 （西暦・元号両方とも記入） 西暦 昭和・平成 年 年 月 日 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 男 女 ② 西暦 昭和・平成 年 年 月 日 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 男 女 ③ ２ 西暦 昭和・平成 年 年 月 日 幼 小 中 高 学校記入欄 年 面接日 月 日 転入学日 月 日 体験入学 幼 小 中 高 年 年 月 日 面接日 月 日 転入学日 月 日 体験入学 幼 小 中 高 不 ・要 不 ・要 月 日 面接日 月 日 転入学日 月 日 体験入学 不 ・要 月 日 保護者について 自 宅 住所 勤 会社名 務 先 住所 電話 （ ） — Fax （ ） — 携帯 （ ） — 電話 （ ） — Fax （ ） — ※シアトル日本商工会（春秋会）会員として手続きを希望される方は、勤務会社から会員として登録されている 旨の証明が必要です。下記の証明をあわせて提出してください。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 会員登録証明書 上記の保護者は、シアトル日本商工会（春秋会）会員登録者（登録予定者）であることを証明する。 西暦 年 月 日 会社名 担当部課 部課代表者名サイン
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![組合加入申込書 [様式1]](http://s3.expydoc.com/store/data/008010087_1-36efae0b64888ea859fdf5f09b2fea7b-250x500.png)
