平成 小 牧 年度 級販売士資格更新認定申請書 商工会議所 御中 平成 年 月 日 所定欄に必要事項を記入のうえ、当該事項に○印をつけてください。 証書番号 証 － 第 号 フリガナ 生年月日 男 ・ 女 性別 氏名 明・大・昭・平 〒 年 月 日 － 都道 府県 現住所 ＴＥＬ － － E-mail ＠ － － E-mail ＠ 名称 勤務先 ＴＥＬ 業種 （業態） 資格更新 申請要件 の種類 新認定証の 受取方法 百貨店 大学生 スーパーマーケット 短大生 総合品ぞろえスーパー 専門・各種学校生 専門店チェーン 高校生 コンビニエンスストア サービス業・飲食業 一般小売業 コンサルタント等 その他小売業(ホームセンター、ドラッグストア等) 無職 卸売業 その他 製造業 ※一つ選んで○印をつける。複数に該当する場合は主たるものを一つ選ぶこと。 １．資格更新講習会修了 ２．資格更新通信教育講座修了 ３．上級資格取得 １．小牧商工会議所窓口 ２．現住所へ簡易書留で郵送（料金３９２円を負担します） ○システムの都合上、氏名・住所は、ＪＩＳ漢字コードの第１水準・第２水準の文字でのみ登録が可能です。氏名・ 住所に第１・第２水準以外の文字（ 「髙（はしごだか） 」など）が含まれる場合は、第１・第２水準の文字（ 「高」と いった文字、またはカタカナ）で当該欄にご記入ください。 なお、登録できない文字でご記入があった場合は、事務局にて第１・第２水準の文字に変更して登録いたしますの で、予めご了承ください。 ○１級のみ、申請時の３カ月以内に撮影した正面、上半身脱帽、無背景、大きさ縦３㎝×横2.5㎝の写真１枚を添付し てください。 （写真の裏面には、証書番号・氏名・商工会議所名を記入すること） ○資格更新申請要件の証明書（修了証など）を１枚添付してください。 ○複数の級を更新する場合は、それぞれ申請書が必要です。 ○この様式は、小牧商工会議所専用です。他会議所には使用できません。 ○本申請書に記入の個人情報につきましては、販売士資格更新に関する連絡、各種情報提供に使用します。 受付日 ＤＢ処理日 備 考
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