書式-１
第６０回 初島卯月レース 2015 参加申込書
初島卯月レース実行委員会 御中
申込年月日： ２０１5 年
月
日
オーナー署名：
私は、セーリング競技規則および本大会に適用されるその他すべての規則に従うことに同意して、
ここに参加申し込み致します。
艇 名
所属団体：
Sail No.
フリート：
ORCC
参 加
GPH
クラス
証書番号
sec
VHF
通信設備
証書番号
TCC
ﾏﾘﾝVHF
コールサイン
携帯電話
ＩＲＣ
携帯電話
番号１
（通信会社名：
）
(通信用)
番号２
（同上：
）
オペレーター氏名
オーナー
TEL/
氏
名
FAX
住
所
〒
e-mail
連絡責任者
氏
名
住
所
TEL/
FAX
〒
e-mail
緊急連絡先
氏
名
住
所
(続柄：
)
TEL/
FAX
〒
最大搭載人員 （船舶検査証書）
名
＊注意事項 ・有効なＯＲＣＣとＩＲＣの証書を所持している艇は、参加クラスに丸印し、両方の証書番号を記載下さい。
・参加各艇との連絡は e-mail を原則としますので、連絡責任者の e-mail アドレスを必ず記入して下さい。
（e-mail アドレスをお持ちで無い場合は FAX で結構です。）
・通信用 ID を指定する場合があります。
・申込み締切り日時 ２０１５年３月２６日(水)１５：００まで。 （レイトエントリー：４月１日（火）１５時まで）
振込額
出艇料
外洋加盟団体登録艇
（ﾚｲﾄｴﾝﾄﾘｰ）
￥２０,０００
（￥３０,０００）
出艇料
外洋加盟団体以外の登録艇
（ﾚｲﾄｴﾝﾄﾘｰ）
￥３０,０００
（￥４０,０００）
銀行振込証貼付欄
（必ず貼り付けの上、メール／ファックスして下さい）
外洋加盟団体以外
JSAF 会員
￥３,０００×
名
JSAF 非会員
￥５,０００×
名
ダブルエントリー
￥５,０００
合 計
￥

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