税務証明書交付・閲覧申請書 飛 島 村 長 殿 (飛島村) 住 所 申請者 氏名 郵送の場合 TEL 窓口に 来られた方 生年月日 ( )-( )-( ) 年 月 日 【証明等の必要な方との関係】 □ 本人 □ 同一世帯の方 (続柄: ) □ 相続人 証明できる書類 □ 納税管理人 □ その他 ( ) 委任状 ※太字の証明書の交付申請の場合、身分証明書(運転免許証等)の提示をお願いします。 法人の証明の場合は代表者印 を押印してください (飛島村) 住 証明等の 所 本人の場合は記入の必要はありません 必要な方 氏 ㊞ 名 ※太字の証明書は代理人が交付申請する場合には委任状等が必要になります。 【証明の種類】 所 得 等 証 明 □ □ □ □ 200円 所得証明 200円 課税・非課税証明 200円 営業証明(事業証明) その他( ) 使 用 目 的 年 ( 度 ) 納 税 証 明 無料 軽自動車税継続検査用 200円 全ての税 200円 村県民税 200円 固定資産税 200円 法人村民税 200円 軽自動車税 200円 未納のないことの証明 その他( ) 【証明・閲覧の種類】 固 定 資 産 証 明 ・ 閲 覧 役 場 記 入 欄 □ □ □ □ □ □ □ 課税台帳登録事項証明 評価額証明 価格通知書(登記用) 公課証明 閲覧 (土地整理図(公図付図)・土地台帳) 児童手当 資金借入 保証人 車庫証明 最新 □ □ □ □ 学校提出 年金 裁判所提出 その他 ( □ 官公庁等提出 □ 金融機関提出 □ 扶養認定 ) 通 数 □ 平成 年所得 □ 平成 年度課税 (平成 年所得) 使 用 目 的 名古屋 □ その他 □ 最新 年 年度課税 度 □ 平成 □ 【法人】平成 年 月決算 通 数 通 □ 調査 □ 車庫証明 □ 建築確認 使 □ 登記 □ 官公庁等提出 □ 資金借入 200円 用 □ 金融機関提出 □ 保証人 □ 裁判所提出 200円 目 □ その他 的 無料 □ 証明の必要な方の名義分すべて 200円 物 5筆毎 件 □ その他 →裏面に記入してください 200円 200円 年 □ 最新 その他( ) 度 □ 平成 閲覧 (名寄せ・家屋配置図) □ □ □ □ 通 □ 入札指名参加 □ 官公庁等提出 □ 資金借入 □ 継続検査(車検) 【税目】 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 本人確認欄 官公庁発行の証明書(写真あり) 官公庁発行の証明書(写真なし)×2 官公庁発行の証明書(写真なし)+その他の証明書 その他( ) 決裁欄 通 数 年度 番号 通 手数料 円 受付 確認 受付印 所有者 区分 □ 土地 □ 家屋 飛島村 □ 償却 □ 土地 飛島村 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 □ 土地 □ 家屋 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 飛島村 所在地
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