通学証明書交付申請書(JR・バス

通学証明書
交付申請書
愛媛県立宇和特別支援学校
利
用
区
分
1
JR
2
バス(
氏名・年齢等
住
)
(
才
男・女
所
電
話
番
号
(
学 科 ・ 学 年
通
学
区
種
科
間
別
使用開始年月日
)
-
年
駅から
1
(
駅まで
)ヶ月定期券
月
2
回数券
日から
※以下、学校使用欄
上記申請のとおり証明書を交付してよろしいかお伺いします。
校
長
事務長
交 付 年 月 日
交
契
付
番
号
印
年
係
月
第
日
号
契
印
)