様式第 10 号(法第 10 条の２関係) 浄 化 槽 使 用 開 始 報 告 書 平成 年 横 須 賀 市 長 殿 住 所 氏 名 電話番号 （法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 浄化槽法第 10 条の２第１項の規定により、次のとおり報告します。 設置場所：横須賀市 1 設置場所の地名地番 2 浄化槽の規模 3 設置届出年月日 平成 年 月 日 4 使用開始年月日 平成 年 月 日 5 技術管理者の氏名 (処理対象 501 人槽以上の浄化槽の場合に限る) 事務処理欄 施 設 名： 月 日
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