2016年度 ヴァンフォーレ甲府U-18 セレクション参加申込書 ふりがな 生年月日 氏名 20 年 月 日 (満 歳) 現住所 〒 電話 FAX 携帯電話 (緊急時) Mailアドレス 学校名 希望ポジション 下図の○の中に、第1希望~第3希望までの 数字を記入して下さい。4-4-2を基本とする FW 所属チーム 身長 cm MF 体重 kg 利き足 右 左 50m走 秒 DF 保護者身長 (父) cm / (母) cm GK サッカー歴 年(西暦) 所属チーム 年 ~ 年 年 ~ 年 年 ~ 年 年 ~ 年 タイトル・代表歴など 自己PR 保護者 所属チーム代表 ㊞ ㊞ 署名/捺印 者署名/捺印 ※保護者、チーム代表者署名及び捺印が無い場合は無効となります。 ※当クラブは個人情報に関する法令を遵守し、提出されました情報は、セレクション活動のみ使用致します。 なお、当用紙のご提出にて(株)ヴァンフォーレ山梨スポーツクラブが上記目的で使用する事に同意したこととさせていただきます。 締め切り 2015年9月21日(月祝) 必着
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