処方にあたって てんかん 成人用 下記事項を確認し、処方・調剤をお願いします。 POINT 併用している薬剤に応じて 投与スケジュールが決まっています 漸増期 維持期（＊維持用量） 1 週、2 週 3 週、4 週 5 週∼ 1回25㎎ 隔日 25㎎/日 最適な治療効果が得られるまで バルプロ酸ナトリウムとの併用療法もしくは ラミクタールの代謝への影響が不明な薬剤との併用療法 主な薬剤（一般名） • バルプロ酸ナトリウム • カルバマゼピン/フェニトイン/フェノバルビタール/プリミドン/ ゾニサミド/ガバペンチン/トピラマート/レベチラセタム以外の Yes （2日に1回） （1日1回） 50㎎/日 100㎎/日 100 ∼200 ㎎/日 ＊ 1∼2週間毎に ＊ （1日2回に分割） 25∼50㎎/日ずつ漸増 てんかんの治療に用いる薬剤 No ラミクタールの代謝を促進する薬剤との併用療法もしくは併用 （バルプロ酸ナトリウム非併用） 主な薬剤（一般名） • カルバマゼピン • フェノバルビタール • リファンピシン • フェニトイン • プリミドン • ロピナビル・リトナビル配合剤 Yes 1 週、2 週 ラミクタール単剤療法もしくは ラミクタールの代謝に影響を及ぼさない薬剤との併用療法もしくは併用 （バルプロ酸ナトリウム非併用） ＊ （1日2回に分割） • ガバペンチン • オランザピン • プレガバリン 3 週、4 週 25㎎/日 Yes （1日1回） 50㎎/日 維持期（＊維持用量） 5週 （1日1回） 100㎎/日 （1日1回or 2回に分割） ＊ （1日2回に分割） 100㎎/日ずつ漸増 最大 6 週∼ 100 ∼200 ㎎/日 ＊ 主な薬剤（一般名） • シメチジン • トピラマート • アリピプラゾール 200 ∼400 ㎎/日 1∼2週間毎に 漸増期 No • ゾニサミド • リチウム • レベチラセタム （1日1回） 最適な治療効果が得られるまで 最適な治療効果が得られるまで 1∼2週間毎に 100㎎/日ずつ漸増 最大 ＊ （1日1回or2回に分割） 最大400 ㎎ /日まで 増量は1週間以上の間隔をあけて 最大100 ㎎ /日ずつ ラミクタール®錠 添付文書2015年9月改訂（第10版） （mg/日） 400 〈バルプロ酸ナトリウム非併用〉 ラミクタールの代謝を促進する薬剤との併用療法もしくは併用 カルバマゼピン、 フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドンなど ラミクタール単剤療法もしくはラミクタールの代謝に 影響を及ぼさない薬剤との併用療法もしくは併用 ゾニサミド、ガバペンチン、トピラマート、 レベチラセタムなど 200＊∼400＊㎎/日 25 ㎎ /日（1日1回投与） から開始 100＊∼200＊㎎/日 （1日1回or2 回に分割） ラミクタール投与量 バルプロ酸ナトリウム 25㎎隔日投与（2日に1回投与） との併用療法もしくは ラミクタールの代謝への影響が不明な薬剤 200 50 ㎎ /日（1日1回投与） から開始 （1日2 回に分割） 〈バルプロ酸ナトリウム非併用〉 300 併用している薬剤に応じて 投与スケジュールが決まっています 処方にあたって てんかん 成人用 から開始 との併用療法 最適な治療効果が得られるまで 最大400 ㎎ /日まで 増量は1週間以上の間隔をあけて 最大100 ㎎ /日ずつ 1∼2 週間毎に最大100 ㎎ /日 ずつ漸増 100＊∼200＊㎎/日 （1日2 回に分割） 100 100 ㎎ /日 （1日1回or2 回に分割） 100 ㎎ /日 （1日2 回に分割） 75 最適な治療効果が得られるまで 1∼2 週間毎に最大100 ㎎ /日 ずつ漸増 50 （1日1回） 50 50 ㎎ /日 （1日1回） ㎎ /日 （1日1回） 25 ㎎/日 連日 1∼2 週間毎に25 ∼50 ㎎ /日 ずつ漸増 25 25 ㎎ /日 （1日1回） 25 ㎎ 隔日 （2日に1回） 最適な治療効果が得られるまで 0 1週 2週 3週 4週 漸増期 5週∼ 6週∼ 維持期（＊維持用量） ラミクタール®錠 添付文書2015年9月改訂（第10版） LMXX0023-D1509N 改訂年月2015年9月
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