露店等出店届出書

提出書類_2
第45回長野びんずる実行委員会御中
露店等出店届出書
第45回長野びんずる「東急駐車場フードパーク」出店にあたり、私（申請者）や従事者は、
別紙（提出書類_1）の誓約書に同意し、露店等の出店を届け出ます。
屋号
氏名
生年月日
申請者
〒
住所
固定電話
携帯電話
【当日の番号】
電話
販売品目
フリガナ
氏名
生年月日
住所
電話
露店等で
従事する者
（当日・全員）
●従事者欄が足りない場合は、別紙への記入も可とします。
●当日、申請者・従事者の身分を確認することもありますので、自動車運転免許証・健康保険証・パスポート等の
身分を証明するものをご持参ください。
●食品衛生法に基づく業種は、保健所の「営業許可証」を携行してください。
●この個人情報は、出店の円滑運営のために利用し、それ以外の目的には利用しません。

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