私のケアプラン（記入例）

私のケアプラン（記入例）
ニーズ長期目標　期間
短期目標
期間
実行内容
頻度
評価日
（ありたい姿・したいこと）
例１：ひとつ下のサイズ体重５キロ減量する H２７年７月１日 ①運動の習慣をつくる H２７年７月１日 ①　ウォーキングをする（できれ週３回～ H２７年９月３０日
～～ば朝）（代謝をあげる）
４回　のジーンズを格好良くは
H２７年１２月３１
H２７年９月３０日
きたい！！
日
できるだけ具体的に
イメージが湧くように考
えてください。
ニーズを満たす
ために一番必
要なことをイメ
ージするといい
と思います。
短期目標をひとつずつクリアす
ると長期目標が達成できる！ことをイメージしてみてください。
②テレビを見ながら腹筋、金魚
運動をする。
毎晩
H２７年９月３０日
③ストレッチで体をほぐす
毎日
H２７年９月３０日
③半身浴をして体を温める。　入浴時 H２７年９月３０日
等々・・・・・・
短期目標を達成するために、「何を」「どうやったら
」　よいのか具体的に考えてみてください。
②間食を減らす
①お菓子が食べたくなったら、
炭酸水を飲む
毎日
①甘いものが食べたいときは「
カカオ７０％以上」のチョコレー
トを食べる（一日５枚まで)
毎日
等々・・・・・・
例２　ハワイ旅行（一週５０万円貯金する
間）で思いっきりリフレッ
シュしたい
H２７年７月１日無駄遣いを減らす。
～ H２８年６月３０日
H２７年７月１日 ①　家計簿をつける
～ H２７年９月３０日 ②コンビニへは入らない
③通販雑誌を捨てる（買わな
い）
毎日
H２７年９月３０日
毎日
H２７年９月３０日
適宜
H２７年９月３０日

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