AO活動歴報告書 - 広島女学院大学

受験番号 ※記入不要
広島女学院大学AO入試 活動歴記入書
志望学科
写真をはる位置
写真貼付欄
1.縦 4cm
横 3cm
フリガナ
氏
名
年
フリガナ
現住所 〒
月
日生(満
歳)
-
電話番号(
携帯電話番号(
)
)
帰省先電話番号(
私立
都道
公立
府県
国立
出身高校
卒業・高卒認定
合格年月
-
年
月
)
-
高等学校
中等教育学校
科
卒業・卒業見込・合格・合格見込
活動歴等
1.資格・実績など
取得している資格、合格した検定等や、コンテスト、コンクール、競技等での実績を記入すること。また、そ
れらを証明する資料(写し)を、番号を付して添付すること。
年
月
資格・コンテスト・競技会等の名称
実績・記録
主催団体名
添付書類
有・無
番号:
有・無
番号:
有・無
番号:
有・無
番号:
有・無
番号:
有・無
番号:
受験番号 ※記入不要
2.活動実績について
資格や実績などについて、特にアピールしたいことがあれば記入すること。また、高校生活において、学
内外でのクラブ活動、ボランティア活動等で、特にアピールすべきことがあれば記入すること。
3.活動で得た経験を、志望学科において、どのように活かし発展させたいか記入すること
4.高等学校でのクラブ活動