女性ドライバー、オートポリスに集合~! レディース走行会は、その名の通り「女性限定」ですので、と~っても安心です♪ 「サーキット走行なんて絶対無理!」と思っている貴女、日ごろのストレスを発散させたい貴女、 男性密度の高い走行会にちょっと尻込みしてしまう貴女、もっと腕を磨きたい貴女・・・ そんな女性ドライバーの為に「レディース走行会」をご用意致しました。 レーシングドライバーが貴女の走りをサポート致します。基本的なドライビングテクニックは もちろん、一歩上をいくマル秘テクニックまで教わってみませんか? たっぷり1時間タイム計測付きです♪きっと今以上にドライブが楽しくなることでしょう。 運転技術はこの際置いといて、女性同士楽しく交流しましょう。 サーキット走行を理解してくれない友人や恋人に、この楽しさを見せつけちゃいましょう! ★ 当日のスケジュール 11:00~12:00 受付(ドライバーズサロン右側ミーティングルーム) 受付終了後、車両点検・走行準備 12:00~12:40 ドライバーズミーティング(注意事項の説明) 12:40~13:00 走行準備・車両整列 13:00~13:10 慣熟走行(申請された方に限り同乗走行可) 13:10~14:00 サーキット走行 14:00~15:00 昼食、走行結果発表 ★ 申込方法 日時・・・・・平成28年3月27日(日) 参加料・・・・8,000円(同行者別途2,000円 昼食付き 慣熟走行同乗可) 参加資格・・・普通免許所持者(ライセンス等は一切丌要です) 車両・・・・・市販されているままの状態で大丈夫です。 服装・・・・・長袖、長ズボン、ヘルメット、グローブ(レンタルはありません) 申込方法・・・申込書をご記入のうえ、現金書留もしくはお振り込みにて3月21日迄に オートポリス宛にお送り下さい。 お振込先:みずほ銀行 明石支店 当座)0118170 ㈱オートポリス (申込書はホームページからもダウンロード出来ます。) ★ お申し込み/お問い合わせ先・・・ 〒877-0312 大分県日田市上津江町上野田1112-8 「オートポリスレディース走行会」係 Tel 0973-55-1111 Fax 0973-55-1113 オートポリスレディース走行会参加申込書 開催日 2016年 3 月 27 日 (日) ドライバーについてご記入下さい フリガナ 電話番号 - - 携帯番号 - - 氏名 フリガナ 〒 住所 メールアドレス : RH + ・ - / A ・ B ・ O ・ AB 生年月日 年 月 日 ( 歳) 血液型 オートポリス走行歴 : 初走行 / 有 ( 回位 ベストタイム 分 秒 ) 緊急連絡先 (ご家族などをご記入下さい) 氏名 住所 電話番号 - - 携帯番号 - - 続柄 参加車両についてご記入下さい 車名 車両型式 色 同乗者についてご記入下さい 排気量 CC 年齢 性別 電話番号 - - 携帯番号 - - フリガナ 氏名 フリガナ 〒 住所 RH + ・ - / A ・ B ・ O ・ AB 生年月日 年 月 日 ( 歳) 血液型 緊急連絡先 (ご家族などをご記入下さい) 電話番号 - - 氏名 携帯番号 - - 住所 続柄 誓約書 私は、サーキットを走行する上での秩序とオートポリス内の規則を守ります。 走行に関連して起こった死亡、負傷、私自身の受けた損害について決してオートポリスサーキット従業員、係員、雇用 者に対して非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしない事を誓約します。また、事故によりオートポリス が受けた損害については全額を弁償します。 なお、事故がオートポリスサーキット又はその従業員に起因した場合、及びオートポリスサーキット従業員、係員、雇用 者の予期せぬ不手際であっても変わりありません。 平成 年 月 日 ドライバー署名捺印 同乗者署名捺印 印 印 未成年者の参加については、保護者又は親権者の同意署名が必要です 同意書 上記の走行会参加について同意します。 平成 年 月 日 平成 年 月 日 ドライバー親権者署名捺印 ドライバー親権者署名捺印 印 印 同乗者親権者署名捺印 同乗者親権者署名捺印 印 印 ■個人情報の利用目的について お客様にご記入頂きました個人情報は、本イベント運営のため弊社と、見舞金をお支払いする為(株)カワサキライフコーポレーションで 利用させていただきます。また、本イベントで撮影した写真やリザルトを弊社のPRのため弊社ホームページに掲載する場合がござい ますので、予めご了承願います。 なお、詳しくは当社ホームページのプライバシーポリシーをご覧ください。 http://www.autopolis.jp/
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