APレディース - オートポリス

女性ドライバー、オートポリスに集合~! レディース走行会は、その名の通り「女性限定」ですので、と~っても安心です♪
「サーキット走行なんて絶対無理!」と思っている貴女、日ごろのストレスを発散させたい貴女、
男性密度の高い走行会にちょっと尻込みしてしまう貴女、もっと腕を磨きたい貴女・・・
そんな女性ドライバーの為に「レディース走行会」をご用意致しました。
レーシングドライバーが貴女の走りをサポート致します。基本的なドライビングテクニックは
もちろん、一歩上をいくマル秘テクニックまで教わってみませんか?
たっぷり1時間タイム計測付きです♪きっと今以上にドライブが楽しくなることでしょう。
運転技術はこの際置いといて、女性同士楽しく交流しましょう。
サーキット走行を理解してくれない友人や恋人に、この楽しさを見せつけちゃいましょう!
★ 当日のスケジュール
11:00~12:00
受付(ドライバーズサロン右側ミーティングルーム) 受付終了後、車両点検・走行準備
12:00~12:40
ドライバーズミーティング(注意事項の説明)
12:40~13:00
走行準備・車両整列
13:00~13:10
慣熟走行(申請された方に限り同乗走行可)
13:10~14:00
サーキット走行
14:00~15:00
昼食、走行結果発表
★ 申込方法
日時・・・・・平成28年3月27日(日)
参加料・・・・8,000円(同行者別途2,000円 昼食付き 慣熟走行同乗可)
参加資格・・・普通免許所持者(ライセンス等は一切丌要です)
車両・・・・・市販されているままの状態で大丈夫です。
服装・・・・・長袖、長ズボン、ヘルメット、グローブ(レンタルはありません)
申込方法・・・申込書をご記入のうえ、現金書留もしくはお振り込みにて3月21日迄に
オートポリス宛にお送り下さい。
お振込先:みずほ銀行 明石支店 当座)0118170 ㈱オートポリス (申込書はホームページからもダウンロード出来ます。)
★ お申し込み/お問い合わせ先・・・
〒877-0312
大分県日田市上津江町上野田1112-8
「オートポリスレディース走行会」係
Tel 0973-55-1111 Fax 0973-55-1113
オートポリスレディース走行会参加申込書
開催日
2016年 3
月 27 日
(日)
ドライバーについてご記入下さい
フリガナ
電話番号 - - 携帯番号 - -
氏名
フリガナ
〒
住所
メールアドレス :
RH + ・ - / A ・ B ・ O ・ AB
生年月日 年 月 日 ( 歳) 血液型
オートポリス走行歴 : 初走行 / 有 ( 回位 ベストタイム 分 秒 )
緊急連絡先 (ご家族などをご記入下さい)
氏名
住所
電話番号 - -
携帯番号 - -
続柄
参加車両についてご記入下さい
車名
車両型式
色
同乗者についてご記入下さい
排気量
CC
年齢
性別
電話番号 - - 携帯番号 - -
フリガナ
氏名
フリガナ
〒
住所
RH + ・ - / A ・ B ・ O ・ AB
生年月日 年 月 日 ( 歳) 血液型
緊急連絡先 (ご家族などをご記入下さい)
電話番号 - -
氏名
携帯番号 - -
住所
続柄
誓約書
私は、サーキットを走行する上での秩序とオートポリス内の規則を守ります。
走行に関連して起こった死亡、負傷、私自身の受けた損害について決してオートポリスサーキット従業員、係員、雇用
者に対して非難したり、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしない事を誓約します。また、事故によりオートポリス
が受けた損害については全額を弁償します。
なお、事故がオートポリスサーキット又はその従業員に起因した場合、及びオートポリスサーキット従業員、係員、雇用
者の予期せぬ不手際であっても変わりありません。
平成
年
月
日
ドライバー署名捺印
同乗者署名捺印
印
印
未成年者の参加については、保護者又は親権者の同意署名が必要です
同意書
上記の走行会参加について同意します。
平成 年 月 日
平成
年
月
日
ドライバー親権者署名捺印 ドライバー親権者署名捺印
印 印
同乗者親権者署名捺印
同乗者親権者署名捺印 印
印
■個人情報の利用目的について
お客様にご記入頂きました個人情報は、本イベント運営のため弊社と、見舞金をお支払いする為(株)カワサキライフコーポレーションで
利用させていただきます。また、本イベントで撮影した写真やリザルトを弊社のPRのため弊社ホームページに掲載する場合がござい
ますので、予めご了承願います。
なお、詳しくは当社ホームページのプライバシーポリシーをご覧ください。 http://www.autopolis.jp/