平成 27 年 12 月 15 日非血縁者間骨髄および末梢血幹細胞移植認定施設移植認定診療科連絡責任医師各位移植医師各位登録医師各位公益財団法人日本骨髄バンク移植調整部非血縁者間末梢血幹細胞移植における「ドナーが患者と HLA 遺伝子レベルで 8/8 一致であること」の条件緩和について非血縁者間末梢血幹細胞移植（UR-PBSCT）の「ドナーが患者と HLA 遺伝子レベルで 8/8 一致であること」の条件について、当法人医療委員会（6/13）で、厚生労働科学研究における解析結果(※) を踏まえて検討を行いました。その結果受け、第 46 回厚生科学審議会疾病対策部会造血幹細胞移植委員会（10/23）で審議がなされ、非血縁者間骨髄移植(UR-BMT)で従来行われている条件と同様に「1 抗原不適合」のドナーも末梢血幹細胞ドナーとしてコーディネートを開始することができるようになりました。つきましては、下記コーディネートに関する注意事項をご確認いただきますようお願いいたします。 ※当法人ホームページ＞医師の方へ＞患者主治医の方へ＞解析結果など医療情報 ■変更日：12 月 18 日以降に確定（コーディネート開始）したドナーから＊患者/ドナーの HLA ミスマッチが 12 月 18 日以降に判明した場合も新しい条件の適用となります。＜コーディネートに関する注意事項＞－必ずお読み下さい－ 1. 遺伝子レベルで 8/8 一致以外の PBSCT を行う場合は、有効性と安全性について患者さんと十分に話し合われた上で、慎重にご判断いただきますようお願いいたします。医療委員会では、条件緩和にあたって、BMT と比較して PBSCT の慢性 GVHD が多いことが報告されていることを踏まえて、アリル 8/8 マッチ以外の UR-PBSCT の選択は慎重に行われるべきであり、国内の UR-PBSCT については、慢性 GVHD について、現時点で解析が不十分であること、およびアリル、または抗原ミスマッチの急性 GVHD に対する影響等については、データがないことから、アリル 8/8 マッチ以外の UR-PBSCT を行う場合は、有効性と安全性について患者と担当医が十分に話し合った上で、慎重に判断することが必要であるとの結論になりました。 2. 既に開始しているドナーについて、遡及して PBSCT を含むコーディネートは行いません。 3.「患者登録申請書」「コーディネートについての説明書」が新しくなります。当法人のホームページより、新しい登録申請書をダウンロードしてご使用ください。 ■本件に関する問い合わせ先公益財団法人日本骨髄バンク移植調整部 TEL:（03）5280-4771 FAX:（03）5280-3856