一部販売(譲渡)原本証明書

一部販売(譲渡)した場合の第 13 号様式(熱処理消毒実施報告書)の添付参考
様式例
参考様式 4
一部販売(譲渡)原本証明書
報告書番号
販売(譲渡)日
枝番号
年
月
日
販売(譲渡)先登録梱包材生産者名
殿
販売(譲渡)元会社名:
管理責任者氏名:
本実施報告書に記載された消毒材の一部を下記の通り販売(譲渡)したこと
を証明する。
記
販売(譲渡)数量
消毒材(厚さ×幅×長さ)、パレット、 本数、台数、
箱の別
箱数
- 33 -
数量(m3)