手術・麻酔承諾書当院では手術にあたって飼い主様の

手術・麻酔承諾書
当院では手術にあたって飼い主様のご承諾をいただいております。
下記の事項をよくお読みになり、内容にご納得なられた上でご署名をお願いいたします。
1.今回の手術・処置（〇印）
避妊・去勢・その他（
）
2.手術は全身麻酔下で行います。当院では事故防止のために麻酔前の身体検査と、
血液検査をしています。
それらの検査で異常が見られた場合、追加の検査、治療、あるいは手術の中止・延期を
する場合がありますのでご了承ください。
3.全身麻酔は100%安全な処置ではありません。ごくまれにですが、事前の検査に異常が
無くても、体質や不測の事態等により重篤な状態に陥ることがあります。
主な異常と処置方法を以下に挙げます。
吐物誤飲 : 麻酔中に吐いた物が気管に入ることです。吐物をかき出して、酸素吸入と
肺炎の予防(抗生物質)をします。
悪性高熱 : 麻酔をかけた後に、体温が異常に上昇する(42度以上)ことです。直ちに
手術を中止し、体温低下処置に移ります。
術後腎不全: 術前の検査では異常が無いのに、術後に急激に尿毒症に陥る症状です。
点滴等の腎不全の治療を行います。
ショック : 麻酔によるショックです。急激に虚脱状態になり、呼吸停止・心停止します。
心肺蘇生をします。
4.追加の検査、処置、治療、入院の延期等は、異常確認と同時に飼い主様にご連絡
いたします。ご不在の場合、事後連絡となりますがご了承ください。それらの検査等
の費用については、別途請求させていただきます。
5.体質、不測の事態等による予測できない事故に対しては、誠心誠意治療いたしま
すので、それ以上の責はご容赦ください。
平成
ベット名
年
月
日
ご署名
印
緊急時連絡先
トミー犬猫病院院長富永敏秀

Download Report