≪ 緊 急 連 絡 F A X ≫ 火 事 救 急

緊急時には、火事または救急いずれかの文字を○で囲み、イラスト下
の文字も
できる限り○で囲み、必要に応じて内容も記入します。
きん
きゅう
れん
ら く
≪ 緊 急 連 絡 FAX ≫
がい
とう
該 当 す る こ と に ○ 印 を 付 け て く だ さ い。
なに
か
じ
きゅう
きゅう
火
事
救
急
も
だれ
≪何が燃えていますか≫
じ ぶ ん
≪誰ですか≫
いえ
・自分の家
ちか
じ ぶ ん
おとこ
おんな
か ぞ く
おとこ
おんな
・自分( 男 ・ 女
いえ
・近くの家
・家族( 男 ・ 女
た
・その他(
)
た
おとこ
おんな
・その他( 男 ・ 女
≪どうしましたか≫
・ケガ
びょうき
・病気
い し き
≪意識はありますか≫
・ある
・ない
あなたの名 前
住
所
電 話 番 号
さい
才 )
さい
才 )
さい
才)
ニセコ支署
0136-44-2866
以上のことに注意して通報してください。
この様式が必要な方はニセコ支署までおいでください。
問い合わせ
羊蹄山ろく消防組合消防署ニセコ支署
担当 広報係
電話0136-44-2354