平成 27 年度 7月 健康だより 「歯医者に行くのは、歯が痛くなった時だけ…。」そのように考えていませんか？ 痛くなる前に、定期的に歯科医院に通うことで、歯の喪失を防ぐことが可能です。 予防の第一歩として、今日は、歯周病について学びましょう！ 歯周疾患検診実施状況 70,000 平成 25 年に市町村が実施した 歯周疾患検診受診者 283,274 人 50,000 のうち、要精密検査対象者は 40,000 228,263 人で、全体の 80.6％ 30,000 にも上っています。 20,000 図 1．厚生労働省 65,908 63,271 60,000 78.8% 81.9% 81.2% 地域保健・健康増進事業報告より作成 8,954 7,529 10,000 人 80.8% 51,584 47,500 5,818 6,062 5,078 4,837 8,695 6,537 0 40歳 50歳 要精検者 60歳 要指導者 70歳 異常なし 歯を支持している歯肉（歯茎）、結合組織、骨に 起こる炎症を主要症状とする病気であり、歯と歯肉 の境目に蓄積した歯垢（プラーク）に含まれる細菌が 原因となります。また、炎症により赤くなったり、腫 れた状態になります。 図２．健康な状態と歯周病 特定非営利活動法人日本臨床歯周病学会ホームページより転載 歯肉炎 軽度歯周炎 中等度歯周炎 重度歯周炎 •歯肉が炎症し、少し赤 く腫れているが、自覚症 状はない。 •歯肉の炎症も大きくな り、出血や排膿など自 覚症状も現れ始める。 •歯周ポケットの深さ 3mm以内 •歯周ポケットの深さ3～ 5mm程度 •歯肉からの出血や排 膿が頻繁に起こるよう になり、口臭もきつくな る。 •歯のぐらつき感が大き くなる。痛みにより物が 噛めない、出血や排膿 が治まらず、口臭も悪 化する。 細菌感染の温床 •歯周ポケットの深さ4～ 7mm •歯周ポケットの深さ6mm 以上 悪化要因 ① 歯ぎしり、くいしばり、かみしめ ⑥ 全身疾患 歯垢 （プラーク） 歯石 歯周 ポケット ② 不適合な冠や義歯 （糖尿病、骨粗鬆症、 ③ 不規則な食習慣 ホルモン異常） ④ 喫煙 ⑦ 薬の長期服用 ⑤ ストレス 医療法人社団 俊秀会 エヌ・ケイ・クリニック 平成 27 年度 7月 健康だより 《歯周病セルフチェック☝》 特定非営利活動法人日本臨床歯周病学会ホームページより転載・編集 症状 該当項目に☑ 朝起きたとき、口の中がネバネバする。 ブラッシング時に出血する。 口臭が気になる。 歯肉がむずがゆい、痛い。 歯肉が赤く腫れている。（健康的な歯肉はピンク色で引き締まっている） かたい物が噛みにくい。 歯が長くなったような気がする。 前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。食物が挟まる。 該当項目数 ３つ以内 4～７つ 全て アドバイス 油断は禁物です。毎日のセルフケアと定期的なプロフェッショナルケアで予 防するように努めましょう。 歯周病が進行している可能性があります。歯科医を受診しましょう。 歯周病の症状がかなり進んでいます。早急に歯科医を受診しましょう。 セルフケア 歯周ポケット深さ 歯周基本治療 定期歯科検診 2～3mm 以内 ・歯磨き指導 ・歯石除去（スケーリング） ・歯根面の滑沢化（ルートプレーニング） ・噛みあわせ調性 ①歯周ポケット掻把術 重症度により ②フラップ手術 外科治療 ③組織再生誘導法 など セルフケア 《歯垢のない清潔な状態を保つ》 プロフェッショナルケア 重点部位 ①歯間 ②歯と歯肉の境目 ③奥歯 《定期的な通院で進行を阻止する。》 磨き方のポイント 角度 毛先を磨く部位に確実にあてる。 強さ 毛束がまっすぐな状態で歯面に当たる程度の強さで。 ・クリーニング 動き 小刻みに動かす。 ・歯石除去 理想的には毎食後、1 か所 10～20 回、1 日最低 1 度 ・痛んだ歯肉、骨を治療 回数 は 5 分以上かけて丁寧に、特に就寝前の歯磨きは重要。 【参考 URL】①日本臨床歯周病学会 ②日本歯周病学会 http://www.jacp.net/jacp_web/index.html http://www.perio.jp/ ③厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/ 医療法人社団 俊秀会 エヌ・ケイ・クリニック
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