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渡航者ワクチン接種後の注意事項
201５ ・ 7 ≫
今日は、息切れするような激しい運動は避けてください。入浴はかまいません。
明日は、熱もなく体調さえ良ければ、運動や入浴など普段と同じ生活で結構です。
こ れ ら の 不 活 化 ワ ク チ ン の 後 は 、１ 週 間 以 上 あ け て 他 の 種 類 の 予 防 接 種 を し て く だ さ い 。
【 破 傷 風 ワ ク チ ン （ Tetanus toxoid） に つ い て 】
副反応
初 回 接 種 の 時 は 約 １ 週 間 後 に 、 2回 目 以 降 で は 2～ 3日 後 に 接 種 部 位 が 赤 く 腫 れ 、 か ゆ く
な る こ と が 稀 に あ り ま す 。2～ 3日 で 消 失 し ま す の で 心 配 は あ り ま せ ん 。 大 き く 腫 れ た ら
湿布してください。次回受診時に教えてください。
有効性
こ の ワ ク チ ン は 、 1回 だ け で は 効 果 が あ り ま せ ん 。 約 4週 間 後 に 2回 目 の 接 種 を 、 約 1年
後 ( 6 ヵ 月 以 上 2 年 以 内 ) に 3 回 目 を 接 種 し ま す 。3 回 で 基 礎 免 疫 で す 。約 1 0 年 間 有 効 で す 。
こ の 3回 目 は DPT３ 種 混 合 で 追 加 す る と 、 他 の 2種 類 (Ｄ Ｐ Ｔ 参 照 )に も 効 果 が あ り 有 利 。
海 外 渡 航 な ど で 時 間 に 余 裕 の な い 時 は 2 回 の 接 種 で 出 発 し 、一 時 帰 国 時 な ど に 追 加 接 種 し
て く だ さ い 。1回 だ け で も 接 種 し て お け ば 怪 我 を し た 時 の 緊 急 の 処 置 に 有 利 で す 。2回 接
種 す れ ば 約 ２ 年 間 は 効 果 が 期 待 で き ま す 。1 回 で 行 く と き は 現 地 で の 追 加 を 計 画 く だ さ い 。
備考
昭 和 4 3 年 以 前 に 生 ま れ た 方 は 、子 ど も の 頃 に 接 種 し て い な い の で 接 種 し て お い た 方 が 安
全 で す 。 当 時 は ジ フ テ リ ア と 百 日 咳 の DP2種 混 合 で 接 種 し て い ま し た 。 破 傷 風 は 世 界 中
に広く分布していますので、成人の海外渡航者にとって大切なワクチンです。
昭 和 44年 4月 以 降 接 種 の DPT世 代 の 人 は 、 DPT3種 混 合 で 1回 追 加 し ま す 。 破 傷 風 の 3回
目 の 追 加 は 、 DPT3種 混 合 で 0.5mlで 、 追 加 接 種 す る こ と を 推 奨 し て い ま す 。
激しいスポーツをしたり、建設や園芸や農林業などにたずさわる方、そして山野を駆け
巡 り 自 然 と 接 す る 機 会 の 多 い 方 は 、 10年 毎 に 接 種 し て お く と 安 全 で す 。 そ の 時 は DPT3
種 混 合 ま た は DPT-IPV4種 混 合 の 0.2ml（ 将 来 的 に は Tdapで 0.5ml） で 追 加 し ま す 。
欧 米 豪 先 進 国 へ の 渡 航 に 際 し て は 、破 傷 風 2 回 の 一 方 を T d a p で の 接 種 を 推 奨 し て い ま す 。
【 Ｄ Ｐ Ｔ ３ 種 混 合 （ ジ フ テ リ ア Diphtheria、 百 日 咳 Pertussis、 破 傷 風 Tetanus） つ い て 】
《 現 在 DPTが 入 手 不 能 な の で DPT-IPV(不 活 化 ポ リ オ )の ４ 種 混 合 で 代 用 し ま す 。 注 意 は 同 じ で す 》
副反応
接 種 後 2日 以 内 に 、 稀 に (約 3％ の 人 に )38℃ 程 度 の 熱 が 出 る こ と が あ り ま す 。 約 ２ 0％ の
人 で 、 2日 以 内 に 接 種 部 位 が 直 径 5-８ ㎝ 程 度 に 赤 く 腫 れ た り す る こ と が あ り ま す が 、 腫
れ は 3～ 4日 で ひ き ま す の で 心 配 は あ り ま せ ん 。ひ ど け れ ば 冷 湿 布 す る か 、翌 日 に 受 診 し
てください。極く稀れに接種部位の皮下に小さな“しこり”が残ることがありますが、
１ヵ月程で自然に消えていきます。後遺症が残ることはありません。
有効性
子どもの頃に接種しているはずの３種または２種混合ワクチンの接種が不十分な人は、
今 回 の １ 回 の 追 加 接 種 だ け で は 効 果 が 期 待 で き ま せ ん の で 、さ ら に 1 ヶ 月 後 に 追 加 接 種 す
る必要があります。大切なワクチンですので、基礎免疫から計画しますので相談してく
だ さ い 。 追 加 接 種 か ら 約 1 0 年 間 有 効 で す 。 1 ０ 年 後 の 追 加 接 種 は 、 1 回 D P T： 0 . 2 m l の 少
量で十分です。海外で生活する人や激しいスポーツをする人、また園芸や登山など土に
親 し む 人 は 10年 毎 に 追 加 接 種 し て お い た 方 が 安 全 で す 。 追 加 は 、 DPT:0.2ml（ 4種 混 合
ま た は T d a p で も ）で 大 丈 夫 で す 。D P T 世 代 に 破 傷 風 で の 追 加 接 種 は 絶 対 に し な い で く だ
さ い 。 必 要 量 の 5～ 10倍 を 接 種 す る こ と に な り ま す し 、 百 日 咳 に は 全 く 無 効 で す 。
【 日 本 脳 炎 ワ ク チ ン （ Japanese encephalitis： JEBIK V， Encevac） に つ い て 】
副反応
2～ 5％ の 人 で 、 2日 以 内 に 接 種 部 位 が 赤 く 腫 れ て 、 微 熱 や 風 邪 症 状 の 見 ら れ る こ と が あ
り ま す が 、2～ 3日 で 消 失 し ま す の で 心 配 あ り ま せ ん 。極 稀 に ギ ラ ン バ レ ー 症 候 群 と い う
脳 炎 症 状 の 報 告 が あ り ま す が 、 後 遺 症 を 伴 う こ と は ま ず あ り ま せ ん 。 数 年 前 に ADEMと
いう副反応が注目されましたが、因果関係が否定されていますので心配ありません。
小 児 で は 稀 に 5‐ 8％ 程 度 で 当 日 に 熱 発 す る こ と が あ り ま す が 1日 で 平 熱 に 戻 り ま す の で
心配ありません。熱性けいれんのある人は注意ください。
有効性
こ の ワ ク チ ン は 、1 回 だ け で は あ ま り 効 果 が あ り ま せ ん 。小 児 で の 初 回 接 種 は 、通 常 は ３
歳 （ 生 後 6カ 月 以 上 で 可 能 ） に 4週 間 の 間 隔 で ２ 回 、 翌 年 に 1回 の 追 加 接 種 を し ま す 。 こ
の 追 加 接 種 は 6カ 月 以 上 、3年 以 内 で か ま い ま せ ん 。も し ３ 年 以 上 開 い て し ま っ た 場 合 で
も 、早 々 に 追 加 接 種 を し て お け ば 大 丈 夫 で す 。特 殊 な 場 合 は ご 相 談 く だ さ い 。こ の 3 回 で
１ 期 [ 基 礎 免 疫 ] が 終 了 で す 。２ 期 と し て 9 ～ 1 2 歳（ 1 期 完 了 後 5 - 8 年 ）で 追 加 接 種 し ま す 。
そ の 後 は 約 10年 間 有 効 で す 。 基 礎 免 疫 の 確 認 で き た 成 人 は 1回 の 追 加 で 十 分 で す 。
備考
仕 事 な ど で 東 南 ・ 南 西 ア ジ ア に 滞 在 さ れ る 方 は 、 乳 児 ･成 人 と も 接 種 し て く だ さ い 。
乳 児 も 生 後 6ヶ 月 以 上 で 定 期 接 種 で す 。 そ の 場 合 の 1期 の 追 加 は 1年 後 で は な く 、 3才 過
ぎ に 予 定 す る と 有 利 で す 。基 礎 免 疫 が 確 認 で き な い 成 人 は 、せ め て 2 回 は 接 種 し て く だ さ
い 。 基 礎 免 疫 が 済 ん で い れ ば と り あ え ず １ 回 、 あ と は 10年 毎 に 追 加 接 種 し て く だ さ い 。
【 Ａ 型 肝 炎 ワ ク チ ン （ Hepatitis-Ａ ： Aimmugen， Havrix， Hepatyrix） に つ い て 】
副反応
接種時の痛みはありますが、副反応はほとんどありません。極稀に微熱や風邪症状の見
ら れ る こ と が あ り ま す が 、 2～ 3日 で 消 失 し ま す の で 心 配 は あ り ま せ ん 。
有効性
こ の ワ ク チ ン は 、１ 回 だ け で は あ ま り 効 果 が あ り ま せ ん 。2 ～ 4 週 間 後 に 2 回 目 を 接 種 し 、
２ 回 目 の あ と 3～ 5ヵ 月 （ 遅 く と も 2年 以 内 ） で ３ 回 目 を 接 種 し ま す 。 3回 で 約 10年 間 は
有 効 で す 。海 外 渡 航 時 に は ぜ ひ お 勧 め し ま す が 、渡 航 ま で の 時 間 が 少 な い 時 は 1 週 間 以 上
あ け て 2回 の 接 種 で 出 発 し 、 2年 以 内 に (一 時 帰 国 時 な ど )追 加 接 種 し て く だ さ い 。 1か 月
以 内 の 短 期 の 出 張 な ら 帰 国 後 に 2 回 目 を 追 加 接 種 し て も か ま い ま せ ん 。短 期 で も 3 回 目 を
忘 れ な い で く だ さ い 。 輸 入 の Havrixは 、 1回 で 6-12カ 月 、 追 加 の 2回 で 10年 有 効 で す 。
腸 チ フ ス と 混 合 の Hepatyrix、 Vivaximも 準 備 し て い ま す 。 追 加 は Havrixで 接 種 し ま す 。
備考
海外渡航者にとって大切なワクチンです。西欧やオセアニアなどは比較的少ないものの
世界中で広く流行しています。特にアジア・アフリカ・中南米等に滞在される方や何度
も旅行や出張に出かける方はきちんと接種しておいた方が安全です。
欧 米 製 は 2倍 量 含 ま れ て い ま す の で 、 6カ 月 か ら 1年 あ け て 2回 で 終 了 で す 。 接 種 回 数 や
考え方が違いますので注意ください。国産のＡ型肝炎ワクチンは安全で有効なワクチン
で す の で 、 海 外 で 生 活 を す る 2-3歳 以 上 の 方 に は お 勧 め し ま す 。 10歳 未 満 の 小 児 は 、 海
外 に 準 じ て 2 回 法 で 接 種 し て い ま す 。Ａ 型 肝 炎 は 途 上 国 で は 最 も 罹 り や す い 疾 患 の １ つ で
す。なお乳児は感染しても発病しにくいため，不顕性感染として免疫ができます。途上
国 、 特 に 郊 外 で 生 活 し て い る 人 や 、 70歳 以 上 の 日 本 人 の 多 く は 、 免 疫 を 持 っ て い ま す 。
【 Ｂ 型 肝 炎 ワ ク チ ン （ Hepatitis-Ｂ ： Bimmugen， HeptavaxB） に つ い て 】
副反応
接種時の痛みはありますが、副反応はほとんどありません。極稀に微熱や風邪症状及び
発 赤 腫 脹 が 見 ら れ る こ と が あ り ま す が 、 2～ 3日 で 消 失 し ま す の で 心 配 は あ り ま せ ん 。
有効性
こ の ワ ク チ ン は 、 1回 だ け で は 効 果 が あ り ま せ ん 。 4週 間 後 に 2回 目 を 接 種 し 、 2回 目 の
あ と 3～ 5ヵ 月（ 遅 く て も 2年 以 内 ）で 3回 目 を 追 加 接 種 し ま す 。3回 ま で 接 種 し て 基 礎 免
疫 で す 。 免 疫 が 付 け ば 、 接 種 後 約 5～ 10年 間 は 有 効 で す が 、 念 の た め 定 期 的 な 血 液 検 査
を お 勧 め し ま す 。特 に 成 人 は 3回 目 の 接 種 時 、ま た は 終 了 後 1ヵ 月 あ る い は 一 時 帰 国 時 に
検査を勧めます。血液や体液を介しての感染がほとんどですが、医療行為や患者との比
較的濃厚な接触には注意が必要です。同居家族にＢ型肝炎ウイルス抗原陽性の人（キャ
リアー）がいたり、医療関係者は接種しておいた方が安全です。成人は免疫がつきにく
い の で 、 感 染 リ ス ク の 高 い 人 は 2回 接 種 後 、 ま た は 3回 接 種 時 に ぜ ひ 検 査 し ま し ょ う 。
備考
長期の海外渡航時やボランティア活動などでお勧めします。渡航までの時間が少ない時
は 2回 の 接 種 で 出 発 し 、 2年 以 内 に （ 一 時 帰 国 時 な ど ） 追 加 接 種 し て く だ さ い 。
世界のほとんどの国では乳児期の定期接種になっていますので、渡航先で現地の保育園
や学校に通学する場合にも必要になります。子どもには世界中で必要なワクチンです。
【 狂 犬 病 ワ ク チ ン （ Rabies： Verorab， Rabipur） に つ い て 】
副反応
約 ５ ％ の 人 で 2 ～ 3 日 後 に 接 種 部 位 が 赤 く 腫 れ た り 、微 熱 や 風 邪 症 状 の 見 ら れ る こ と が あ
り ま す が 、 2～ 3日 で 消 失 し ま す の で 心 配 は あ り ま せ ん 。 国 産 ワ ク チ ン は 、 乳 幼 児 の 約 1
0 ％ で 接 種 当 日 に 発 熱 す る こ と が あ り ま す が 、翌 日 の 昼 に は 平 熱 に 戻 り ま す の で 心 配 あ り
ま せ ん 。熱 が 高 け れ ば 座 薬 を 使 用 し て か ま い ま せ ん 。V e r o r a b で は ほ と ん ど あ り ま せ ん 。
有効性
こ の ワ ク チ ン は 1～ 2回 だ け で は 効 果 が あ り ま せ ん 。 国 産 は 、 2～ 4週 間 の 間 隔 で 2回 、 6
ヵ 月 後 に 3 回 目 で 基 礎 免 疫 で す 。咬 ま れ た 時 に 初 め の 2 - 3 回〔 0 - 3 - ( ７ ) 日 〕の 接 種 が 必 要
で す 。 約 3年 間 は 有 効 と さ れ て い ま す 。 日 本 式 で は 出 発 ま で に 間 に 合 わ な い の で 通 常 は 、
WHO方 式 〔 0-7-21(28)日 ） で 接 種 し ま す 。 リ ス ク が 高 い 時 は WHO方 式 に 加 え １ 年 後
に 4回 目 を 追 加 し て く だ さ い 。 2回 ま で の 接 種 で 咬 ま れ た ら 、 5回 の 接 種 が 必 要 で す 。
備考
犬や野生の哺乳類（コウモリやサルなど）に咬まれた時は、傷口を中性洗剤で良く洗浄
消 毒 し 、 基 礎 免 疫 が 無 け れ ば 少 な く と も 5回 の 追 加 接 種 〔 咬 ま れ た 日 を 0日 と し て 、 0・
3・7・1 4・3 0 日 後 〕が 必 要 で す 。3 回 の 基 礎 免 疫 が あ れ ば 、咬 ま れ て か ら 1 週 間 以 内 に 、
必 ず 初 め の 2-3回 接 種 を し ま す 。 手 遅 れ に な る と 通 常 は 約 1ヵ 月 後 (最 長 3ヵ 月 後 )に 発 病
し ま す 。 発 症 す る と 致 死 率 100％ で す の で 、 早 期 に 医 療 機 関 を 受 診 し 組 織 培 養 ワ ク チ ン
(Verorab,Rabipurな ど )で 曝 露 後 接 種 を 始 め て 下 さ い 。 必 ず 指 示 通 り に 4-5回 の 接 種 完 了 し
て 下 さ い 。仕 事 や 旅 行 な ど で 中 南 米 ･ ア フ リ カ ･ 中 東 ･ イ ン ド シ ナ ･ イ ン ド ･ ネ パ ー ル ・ 中 国
等 の 奥 地 に 長 期 滞 在 す る 人 や 野 生 動 物 と 接 触 す る 機 会 の 多 い 方 は 、 WHO方 式 で 3回 の 基
礎免疫をつけて行って下さい。西欧・北欧・オセアニア・日本以外は注意したい。
[ 〒 4 5 1 8 5 1 1 名 鉄 病 院 予 防 接 種 セ ン タ ー；T E L : 0 5 2 - 5 5 1 - 6 1 2 6 ( 時 間 外 - 6 1 2 1 ) , F A X : 0 5 2 - 5 5 1 - 6 3 0 5 ]

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