意見交換 （ １ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 今は 本来のＰＨＮ活動であるＨＶ… ・事務仕事＞訪問…（Ｐｔの話もじっくり聞けない） ここを計画的にする。周りの人を頼る。 ・対象者のニーズをしっかりつかみたい。 根拠や目的も明確にしたい。法律も読みたい。 ・任かされた事業の経緯とか、将来のビジョンを見たい… ・仕事におわれて、「∼したい。」と自分で思っているのに周りへ伝えられない。 住民のニーズが自分の所でとまっている。 自分に自信がない。 つけるために、知しきをつけたい。 ・職場人員の関係で、「行政あるのみ」という実践主義？ 自分の中に基礎ができていないまま活動するので、自信もないしギモンも消化できてない ような気がして不安。 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 新人の強み わからないことを わからない と言える。 教えてもらえる立ち位置。 市との関わりについて… あえて市へ出向いていく。 広域的に人と関われるからよい 感想 思ったことを形にできている所がすごい。 会ギをして 検討したこと。 主幹より助言 意見交換 （ ２ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 ◎職場でのディスカッション 思っていることを口に出すことで、周囲の意見もらえる。それを自分なりにまとめている。 周わりが集まってくる環境あり 物理的なキョリがあると、影響する 考える時間が長かったように思う。 ∧ 口にだしにくいと… 他職種と働くことも多い ・上にどう伝えていくのは課題。同じ土俵で話ができないことあり （事務職） 判断を求められて難しいことも… あたりまえと思って使っているコトバ、言い方 伝わらない 後輩に仕事を伝えながら、自分の仕事をまわす 今のうちに何かしておかなければ！！ 技術部分だけでなく、行政的な能力も必要 ◎意識してＰＤＣＡサイクルまわしていかなければ！！ 日頃できてない。 問題と思っていることを広い視点でみることができる。 動き（仕事）が変わってくる ・やり方 etc… ・みせ方 自己けんさんが必要！！ モチベーション大切 … 職場の環境も影響 取り組むことで 所内で話し合えた、よかった。 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 統括計画の上に各事業がのっていると考えると、システム構築につながる 中核市と県型保健所との関係 県ですすめていく際に話をしながら事業をおろしている 国・県の事業等は説明 交流はある 下関市 県のうごき、動向が見えにくい 先週は 会ギの量 認知症、思春期 、地域リア会ギ → ３回/w ヤングヘルスセミナー 市ＰＨＮとの関わりは 会議の場には入ってもらっている 関係キカンとの風通し 市 ケア会議等、声も多くかかる→かかったものはとにかく１回は出る。 保健所が関わるケースか、どこが主になるか等、一緒に考え 意見交換 （ ３ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 ・ＰＤＣＡサイクルの考え方、地域ケアシステム、大変だけどやらないと、やることも分か らない。方向性が決まりやすい ・データとして残すと、きちんと引き継ぎできるのかも ・研究としてやることで、班での話し合うことができた。 ∧ 地域課題 ↑ ・半強制的でもやることが、何かみつかる これをやることで ・組織目標にもつながる ・事業ありきなものを、かえる 考え直す いい機会になるかも 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 ・市町のバックアップ … 市町のことがわからない 保健所の役割を周囲が知らない 求められることもない 声があがってこない ・協ギ会もたくさんある そこをつなぐ ・人をつなぎたいけど、地域がみえていない だから、つなぐことが難しい ケースを通じて人と知り合うことが次につながる たくさんのところに出ていかないと… ・異動があるから、なかなか続かない。 意見交換 （ ４ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 ・感覚で動いていることが多い。 目の前の業務を片づけることにひっし。 ・誰にも説明できるように。 データ、課題の整理 → 見える化、明文化、言語化 ・自己研鑽をおしまない （問題意識をもち情報集収していく） ・みんなで共有できる場があるとよい → 意識して時間を作る もつ ・情報共有 ・意見をもらう 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 ・情報集収は自分から、 出向いていく ・顔のみえる関係づくり 意見交換 （ ５ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 言語化 ・県の施策を意識 行っている事業の位置づけ ・事業の目的・目標 中堅とし て、上司に も後輩に も伝えられ るように 県基本構想 施策 事業 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 ・地域全体を見て、考えること 意見交換 （ ６ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 ・情報を得る ― 意識して保健所以外でやっていることを知ろうとする。 ・フィールドがない→外に出て行くことが大事 頼まれたことは出来るだけ受ける。それが個別ケアでも 〓フィールドをいただく 地域課題も見える。つながる 保健所としての役割 広域的な 調整 地域のニーズを見て、発掘・つくり出すキノウ 現地に行って見るところに意義がある 意見交換 （ ７ ）グループ 「本来の保健師活動を展開するために、今の立場で工夫できること。」 （現状） ・マネージメントは重要 ・保健師に限らず、保健所職員の職種を問わず、人材育成していくことのむつかしさ ・課としてどう機能させていくか、少ない人数で効率的、効果的に。 ・ＰＨＮができること、ＰＨＮでしかできないことの見極め。 ・例えば台帳作成にしても単に表の作成のみでなく、何のためにどう使うのかを 考えながらＰＨＮとしての専門性を活かした事務 ・事業の優先順位 ・保健師像の違い ・技術の伝承のむつかしさ 「富山県の取り組みを聞いて感じたこと、学んだこと、発表に対する質問等」 富山県との ・ 組織体制の違い 病院との合同の 保健師配置の集約化 本庁の体制の違い？ 本庁自体の横断的対応の困難さ ・ 会議・研修の効果的な実施の しかたは参考になる。 ・ ＨＣと市の役割が明確になっている中で、市との協働のキビシサもある。 ・ 所として、各班連携してやっていけるかどうか… ・ 医療計画へのＰＨＮの関わりが少ない（当県） 医療圏、生活圏、ＨＣ圏がバラバラ ・ 支所の機能がどうなっているのか ・ 地域を包括としてみるには今の精神・難病。結核と分けていてはみえにくい 以前の ・ 「保健指導班」を解体して、業務別にしたことで「包括的」にみえにくくなっている。 ・ 現場での横をみる目が必要
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