海外体験記 海外体験記 カリフォルニア大学 アーバイン校への研究留学 大阪市立大学大学院医学研究科麻酔科学講座 講師 末廣 浩一 はじめに この度はAnetに寄稿する機会を与えて頂きまして、 ありがとうございます。私は2014年 4 月より 1 年間、 カリフォルニア州アーバイン市にあるカリフォルニア 大学アーバイン校麻酔科（Department of Anesthesiology and Perioperative care, University of California, Irvine：UCI）の Maxime Cannesson 教授のもとに、 Research Fellowとして研究留学させていただきまし た。留学を希望したのは、研究者として自分自身の成 長に何となく行き詰まりを感じていたためでした。そ んな折に、2012年に福島で行われた臨床麻酔学会に血 行動態モニタリングで著名なCannesson教授が講演に 来られると聞き、お話する機会をいただきました。海 Fig.1. カリフォルニア大学アーバイン校メディカルセンター （UCI Medical Center） 外留学の希望を伝えると、快諾していだだき今回UCI に研究留学する運びとなりました。 構の中で 2 番目に新しい研究型大学です。創立40年弱 で全米の州立大学ランキングのトップ10位以内に名を カリフォルニア大学アーバイン校 連ねる名門校へと成長しており、これまでに 3 名の教 職員がこの大学における研究でノーベル賞を受賞して 今回留学したアーバイン市は地中海性気候に恵まれ います。UCIに附属するUCI Medical Centerはアーバ た、治安の良い人口約20万人が住む静かな郊外都市で イン市ではなく、オレンジ郡（Orange county）にあり す。FBIが発表する安全都市ランキングでは、人口10 ます。手術室や麻酔科の研究室はこの UCI Medical 万人以上の街で最も安全な都市ベスト10に毎年入っ Centerにあるため、毎日車で20分程度かけてUCI Med- ています。また、ロサンゼルスとサンディエゴの中間 ical Centerに通勤していました。 に位置しているため、大都市圏へフリーウェイで容易 にアクセスでき、アメリカで最も暮らしやすい都市の 1 つとされています。アーバイン市は安全なこともあ り家賃が非常に高く（最低でも月1,600ドル程度）、私 研究生活 UCIの麻酔科は、スタッフ28名、レジデント40名で 達のアパートも 1 LDKで月1,800ドルの家賃でした。 手術室28室、年間手術数15,000件の麻酔管理を行って ただ、全てのアパートにプールとジムが完備されてお います。手術室麻酔以外に、手術室外での鎮静、無痛 り、その点では非常に恵まれていました。 UCIは1965年に創設され、カリフォルニア大学機 分娩なども積極的に行っています。Cannesson教授の ラボは周術期モニタリングを研究テーマとしており、 37 A net Vol.19 No.3 2015 ました。また主要な研究と平行して、心拍出量モニ ターに関するメタアナリシス、重症症例における血行 動態モニタリングに関するsurvey、Goal-directed therapyに関する reviewの執筆などを行いました。他の fellowの研究も共同で行うため、平日の日中は非常に 忙しく、有意義な時間を過ごすことができました。そ の反面、週末は特にdutyはないので、家族と色々な場 所へ出かけました。アーバインの周辺には、ディズニー ランド、レゴランド、シーワールドなどのテーマパー クが数多くあり、家族連れで過ごすには非常にいい場 所であったと思います。また、イースターやハロウィ ンのイベントに出かけたり、ラボのメンバーとのバー Fig.2. 毎週木曜日に行われる Grand Rounds、 著名な先生を招いて講義が行われます。 教授自身も Anesthesia and Analgesia誌の Monitoring 部門のSection editorを務められています。ラボには ベキューパーティーやクリスマスパーティーなどに参加 して、アメリカの文化を肌で感じることができました。 留学とは何か？ Cannesson教授以外に医師 2 名、研究の手伝いをして 留学中は特に研究面においてうまくいかないこと くれるResearch Intern数名が所属しており、私と同時 も多く、「何のために留学しているのか」ということを 期には、ベルギー人とフランス人のResearch Fellowが 考えさせられることもありました。ある留学ブログ 2 名所属していました。主に行った研究は、胸郭イン （http://blogs.yahoo.co.jp/jumpei_gucci）に書いてあっ ピーダンスを用いたGoal-directed therapyに関する臨 た文章ですが、「留学するということは知恵の樹の実 床研究、動静脈二酸化炭素圧較差に関する基礎研究で を食べるようなものだ。知恵の実は、食べる前はとて した。特に動物実験に関しては、研究のアイデアから もおいしそうに見える。アダムとイブは知恵の実を食 治験審査委員会（Institutional review board：IRB）へ べたことにより善悪の知識を得て裸の姿が恥ずかしい の書類提出、実験のセットアップまで全て行う必要が ことを悟った。そして楽園を追放されてしまう。知恵 あったため、言語面も含めて色々な点で非常に苦労し の実を食べることさえなければ何も考えずに裸で楽園 生活を謳歌できていたのに。留学という実はとてもお いしそうに見える。食べたくてもなかなか食べられな い高嶺の花だ。しかし一旦食べてみると、思ったより はおいしくない。もちろん色々と勉強になるが、余分 Fig.3. ASA発表前、 Cannesson教授と Research FellowのAlexと。 38 Fig.4. 送別会にて、 Cannesson教授と Research Fellowの Alex、Olivierと。 海外体験記 な苦労を背負い込むことになる」とありました。まさ その意味で私の留学は本当に有意義で、医師として一 しく「留学する」ということはこの通りだと思います。 人の人間としてかけがえのない時間となりました。特 私も実際に留学する前は、ただ漠然と「留学する」と にボスであるCannesson教授と同僚のfellow 2 人とは、 いうことに憧れを持ち、あまり深く考えていませんで 公私共にとても良い関係を築くことができ、これから した。しかし、いざ留学してみると確かに多くのこと 研究を行っていく上でも大きな財産となっていくと確 を得ることができますが、生活面、言語面も含めて本 信しております。 当に色々なことで苦労します。留学を経験した身とし て、人に留学を勧められるかどうかは留学する当人に よって変わってくるものだと思います。一度、実（留 最後に 学）がおいしそうに見えてしまったら、その実をただ 最後になりましたが、この留学の機会を与えていた 放っておくのは良くないのかもしれません。もし留学 だき、サポートいただきました西川教授をはじめ、医 に興味を持っているのであれば、是非とも留学して下 局員のみなさまに感謝申し上げます。これから研究留 さい。つらいことや失う物もあるかもしれませんが、そ 学を考えている先生方に、この体験記が一助となれば れでも留学は他のものには代え難い、素敵な知恵の実 幸いです。帰国後は大阪市立大学麻酔科学講座で血行 だと思います。何のために留学するのでしょうか？決 動態モニタリングを中心とした研究に取り組んでいく して異文化間コミュニケーションをしに行くのではあ 予定です。もしご興味がある先生がおられましたら、 りません。海外で自分の意志を通し、同じ目標を持っ E-mail : [email protected]までお気軽にご連絡 た仲間と切磋琢磨し、自分を高めるために行くのです。 下さい。 Profile 末廣 浩一 すえひろ こういち 略歴 2005年 3 月：奈良県立医科大学医学部医学科 卒業 同 年 4 月：大阪市立総合医療センター 前期研修医 2007年 4 月：大阪市立総合医療センター麻酔科 前期研究医 2010年 4 月：大阪市立総合医療センター救命救急センター シニアレジデント 2011年 4 月：大阪市立大学大学院医学研究科博士課程 入学 2014年 3 月：大阪市立大学大学院医学研究科博士課程 卒業 同 年 4 月：Department of Anesthesiology and Perioperative care, University of California Irvine, Research Fellow 2015年 4 月：大阪市立大学大学院医学研究科麻酔科学講座 講師 趣味：ランニング、子供と遊ぶこと 39
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