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奈良日仏協会
入会申込書(個人用)
*印の欄は必ず記入してください。その他は任意です。
(和文)
氏
生年
19
年生まれ
名*
(ローマ字 )
〒
住
,
Nom de famille(姓)Prénom(名)
‐
所*
(ご案内送付先)
E メール
連絡先*
職
PC:
携帯:
FAX:
電話番号 固定:
携帯:
(電話と兼用の場合は“同左”
)
業
趣味・特技
紹介者
語
学
フランス語会話が
a. 出来る
b. やや出来る
c. 出来ない
どんな活動に 1. フランス語の学習
興味がありま
2. フランス人・フランス語圏の人との親善・交流活動
すか
3. フランスに関するテーマの勉強会、講演会
(複数〇印可)
4. フランス映画の鑑賞会
5. シャンソンやフランス音楽のコンサート
6. 美術・芸能の鑑賞会
7. フランス語による奈良の観光ガイド
8. 広報活動(会報の編集・発送、ホームページ管理など)
9. ホームステイの受け入れ
10. フランス語圏への旅行
11. 会員同士の懇親(花見、ワイン試飲会、他)
12. その他、具体的に(
)
備考:本入会申込書に書かれる内容は会員の個人情報の把握と会の運営に役立てる事を目的とするもので、非
公開とし、事務局が責任を持って管理致します。但し、会員名簿として会員間で共有する内容について
は、別途確認させていただきます。
会の趣旨に賛同し、入会を申込みます。
20
年
月
日
自 署