第4号様式(第4条)
保存樹木指定解除申請書
平成 年 月 日
浦安市長 松 崎 秀 樹
様
所有者
住 所
氏 名
印
浦安市みどりを育てる条例第6条第3項の規定により、下記の保存樹木の指定
解除を申請します。
記
1
所
在
地
2
樹
3
指 定 番 号
4
解除申請の理由
種
別紙のとおり。
保存樹木指定解除理由報告書
平成 年 月 日
浦安市長 松 崎 秀 樹
様
所有者
住 所
氏 名
印
保存樹木指定解除を申請するにあたり、その理由につきまして下記の通りご報告
いたします。
記