リハジムこるくぼ～どのリハビリについて脳梗塞・脳出血或いは脊髄の損傷等の後遺症での麻痺になるとリハビリをして改善を目指しますが、思ったように動くようにならず『手が硬くなった』『足を外にぶん回して歩くようになった』『感覚が戻らず悩んでいる』と言う方は多いと思います。脳出血・脳梗塞や中枢神経の損傷による麻痺は、発症１８０日以降は改善しないと以前は言われることもありましたが、近年の知見では運動機能の回復は発症 180 日以降もあると解っています。しかしそれでも現在の医療制度では、僅か発病半年１８０日で集中的指導は打ち切り退院となり、その後は保険での通院リハビリは医師が改善を認めた場合のみ１回４０～５０分程の指導が週 1 回程度という限られたものです。他には介護保険の施設などでも可能ですが集団であったり、個別でも指導時間は短くこれでは十分な麻痺改善は困難であり、このような体制でのリハビリ機関での回復は知見も蓄えられない現状があるように思われます。患者様方は、麻痺の改善を諦めず試行錯誤しているも、個別に徹底的なリハビリをしてくれる場所が無いと探す方も多く、そんな方に対してリハジムこるくぼ～どでは、120 分の完全個別指導を認知神経リハビリテーションを基にした思考動作訓練を行うように至りました。こるくぼ～どでは長年様々な技法、ボバース法、PNF、川平法、或いは東洋医学、中国頭針療法、整体など様々な試みを、また多くの研究者実践者と関わるなか、現在は脳神経生理学に基づくイタリアの認知神経リハビリテーションを取り入れています。認知神経リハビリテーションは１９８０年代に日本に入っていますが、その方法が従来のリハビリとはあまりに違う為（日本の保険医療制度、筋力アップを主としたリハビリが主流な為か）現在も具体的なリハビリの方法として行うに多くの日本の医療機関では至っていないようです。・思考動作訓練について思考動作訓練は、イタリアの認知神経リハビリテーションセンターで日本人最長の研修を受けた松田耕宗氏（ＰＴ：理学療法士）が、曖昧な個別な感覚を誤差なく相談者と共有するため、関節の動き方と角度に注目し伝える指導法とし命名。リハジムこるくぼ～どでは 26 年 3 月より松田氏を迎え、麻痺の方々とスタッフの指導を年６ヶ月行って戴いています。脳卒中で、神経疾患で、身体が思うように動かない…”この様な時、従来のリハビリテーションでは難しい動作を介助や指導を加えて繰り返す。硬くなった関節や筋肉をほぐす。筋力が弱いから上手く動かないとの解釈で筋力アップトレーニングをするなどの方略が取られていました。しかし、思うように身体が動かない”その基は脳や神経の損傷です。筋肉は損傷を受けていないものを筋のトレーニングを行うということは理論的に辻褄が合いません。思考動作訓練では動くということをじっくり自身で捉え感じること、すなわち思考や動作を通して脳の学習訓練を行います。自分の身体を思い通りに動かし感じれるようになる手助けを行っています。初めてゴルフクラブを持った時、何も考えずに振り回してもクラブにボールは当たりません。またそのようなやり方ではいつまでたってもゴルフは上手くならないでしょう。動作を新たに覚え動かすときは、ゴルフを上手くなろうと思えば、思考を巡らせ行う事は至極当然なこと、麻痺で動かなくなった手足に動きを伝えるということは、新しいスポーツ、あるいは習い事をする事ととらえるとわかり易いかもしれません。具体的にはホームページの動画をご覧ください。代表河津孝一