様式第２号（第５条関係）
成績証明書（奨学生用）
年
つくば市教育委員会
月
あて
学校名
学校長
,
下記のとおり証明します。
生 徒 住 所
生 徒 氏 名
在 学 校 名
教
科
5
4
3
2
1
行動の記録
出欠の記録
基本的な生活習慣
授
健康・体力の向上
出席しなければ
ならない日数
自 主 ・ 自 律
欠
席
日
数
責
出
席
日
数
創
任
意
感
工
夫
業
日
数
特別活動の記録
思いやり・協力
学
生命尊重・自然愛護
生 徒 会 活 動
勤 労 ・ 奉 仕
学
公 正 ・ 公 平
級
校
活
行
動
事
クラブ活動
公共心・公徳心
そ
平
均
日
．
その他推薦の参考事項（人物・家庭等の所見等）
の
他

申請書調書・裏（大学用） [PDFファイル／80KB]

健康保険資格取得・喪失証明書（PDF：67KB）

個別の指導計画 - 広島県立広島北特別支援学校

北区奨学生推薦調書（PDF：76KB）

平成28年第2次選抜 入学志願者調査書(本校所定用紙）【PDF】

復職（予定）日に関する証明書

平成28年度 北海道岩見沢農業高等学校入学者選抜における学校裁量

推薦 個 人 報 告 書

入試相談用 受験希望者名簿