申し込み用紙 - 一般財団法人鶴岡水泳育成協会

＊募集対象
＊指導内容
＊開催日
＊時
間
＊受講料
＊持ち物
＊募集期間
＊申込方法
年中児～小学２年生まで
水慣れから、バタ足、背浮きキックまでの指導を行います。
平成２８年４月～平成２９年３月までの土曜日（1 期：全８回４期実施）
1 期：4/9 4/16 4/30 5/14 5/21 6/11 6/18 6/25
2 期：7/2 7/9 7/16 7/30 8/20 8/27 9/3 9/10
3 期：10/22 10/29 11/5 11/19 11/26 12/3 12/17 12/24
4 期：1/14 1/21 1/28 2/4 2/18 2/25 3/4 3/11
午前９：３０～１０：３０
各期８，０００円（保険料・消費税込） ※納入された受講料は返金できませんのでご了承願います。
水着・帽子・バスタオル・ゴーグル（指定品はございません）
3 月１日（火）～各期開催日前日まで。
※申込多数の場合は受講できない場合があります。
指定申込書にご記入の上、受講料を添えて市民プール窓口にお申込ください。
※希望の期に参加できます。継続受講も可能です。ただし、申込みと受講料の納入は
1 期毎にお願い致します。
＜お問合せ先＞一般財団法人鶴岡水泳育成協会鶴岡市馬場町 13-1 ℡ 22-0074
受付時間：月～土 10：00～20：00 日／祝祭日 10：00～16：00
き
り
と
り
生年月日
ふりがな
男・女
名前
園名
学校名
学年
保護者名
㊞
☆現在鶴岡水泳育成協会の会員の方、
平成２7 年度特別教室を受講したこと
がある方は○をつけてください⇒
１．協会会員
２．短期水泳教室（夏・春）
３．水遊び 8 回コース（
期）
もぐることができる
けのび（顔を入れて浮くこと）ができる
せうき（上を向いて浮くこと）ができる
ビート板を使ってバタ足で 25ｍ泳げる
面かぶりキックで 7.5ｍ以上泳げる
面かぶりクロールで 7.5ｍ以上泳げる
せうきキックで 25ｍ泳げる
＊申込みのきっかけは
何ですか？
電話
番号
西暦
（平成
年
年）
１．年中２．年長
３．小学（
）年
月
日
年齢
才
（自宅）
（携帯）
☆受講希望に○をつけてください↓
1 期・2 期・3 期・4 期
※現在治療中の病気、指導中注意が必要とされる点がありました
らお書きください。
※申込み時にご記入頂いた個人情報は、個人情報保護法に基づき、責任を
持って管理いたします。当協会の目的以外には、一切使用いたしません。
１．ホームページを見て２．鶴岡タイムスの広告を見て３．市広報を見て４．来館して
５．設置チラシより（幼稚園・保育園・児童館・小学校）６．その他（
）

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