様式第1号(第4条関係) 平成 年度南三陸町防災集団移転促進事業補助

様式第1号(第4条関係)
平成
年度南三陸町防災集団移転促進事業補助金交付申請書
平成
南三陸町長
年
月
日
様
申請者
住
所
氏
名
電話番号
㊞
標記補助金の交付を受けたいので、南三陸町補助金等交付規則第4条の規定により、
関係書類を添えて下記のとおり補助金の交付の申請をします。
記
1
従前住宅の所在地
2
現住宅の所在地
3
新たな住宅の所在地
4
事業着手予定年月日
平成
年
月
日
5
事業完了予定年月日
平成
年
月
日
6
交
金
付
申
請
額
内訳 危険住宅の除却等に要する経費
移転先住宅建築等に要する経費
移転先土地購入等に要する経費
円
円
円
円