追加募集 入居申込書[APPLICATION FORM]

関西学院大学留学生寮入居申込書
追加募集
APPLICATION FOR KGU INTERNATIONAL DORMITORIES
※新入生は、必ず入学手続きⅡの学費の納入を終えてください。また、領収書のコピーを添付してくだ
さい。支払いを終えないと審査されません。
※New student should complete to pay the tuition fee designated in the entrance procedure II, and
send the scanned receipt with this application. Applicants who failed to pay it will not be
examined.
書類送付先 (E-mail destination address):[email protected]
※件名は『2016 年度 4 月入寮希望 ○○学部・研究科名 △△(氏名)』としてください。
※Please write 『2016 年度 4 月入寮希望 School name Your name』in the subject line.
1.氏
名 NAME:
漢
FAMILY
姓
NAME
GIVEN NAME
名
字 KANJI
カタカナ KATAKANA
ローマ字 又は ピン音
ROMANIZATION OR PINYIN
2.現住所:
ADDRESS
e-mail :
3.所
電話(℡):
属(入学を予定している学部を記入してください。)
COURSE/DEPT. (WRITE THE COURSE/DEPT. THAT YOU ARE TO ENTER.)
□
□
4.国
大学院 GRADUATE SCHOOL
博士課程
研究科
修士課程
研究科
学 部 UNDERGRADUATE SCHOOL
籍:
NATIONALITY
6.生年月日:
DATE OF BIRTH
学 部
5.性別:
GENDER
7.本国連絡先(必ず記入すること)HOME ADDRESS
氏 名:
本人との関係:
CONTACT PERSON’s NAME
RELATIONSHIP TO THE APPLICANT
現住所:
ADDRESS
電話(℡)
8.日本在住連絡人(いる場合)
CONTACT PERSON IN JAPAN IF ANY
氏 名 NAME:姓 FAMILY NAME
現住所
名 GIVEN NAME
ADDRESS:
電話(℡)
本人との関係:
職
業:
RELATIONSHIP TO THE APPLICANT
OCCUPATION
9.入居を希望する理由 PLEASE WRITE REASONS FOR THE APPLICATION.
10.入居希望日 DESIRED DATE OF OCCUPANCY
:
※入居希望日に入居できるとは限りません。 ※ MOVE-IN ON YOUR DESIRED DATE IS NOT GUARANTEED.
11.入居希望期間 DESIRED PERIOD OF RESIDENCE
□ 1 年(2 セメスター)
FOR 1 YEAR
12.布団セットについて
□
□1セメスター
FOR 1 SEMESTER
BEDDING OPTIONAL
希望する
YES, I NEED BEDDING
□ 希望しない
NO, I DO NOT NEED BEDDING
※希望者には、大学が布団セットを準備し入居日当日に各寮まで配達することができます。
費用は \10,000~(予定) となります。
※BEDDINGS FOR YOUR BED MAY BE PREPARED AND DELIVERED TO YOUR DORM ROOM ON THE DATE OF YOUR ARRIVAL. THE
EE APPROX 10,000YEN.