関西学院大学留学生寮入居申込書 APPLICATION FOR KGU INTERNATIONAL DORMITORIES 募集期間 (Application period)：2 月 1６日（火）～2 月 2１日（日） ※必ず 2 月 2１日(日)までに入学手続きⅡの学費の納入を終えてください。また、領収書のコピーを添付してください。支払いを終えないと審査されません。 ※Please complete to pay the tuition fee designated in the entrance procedure II, and send the scanned receipt with this application. Applicants who failed to pay it by 21 Sun will not be examined. 書類送付先 (E-mail destination address)：[email protected] ※件名は『2016 年度 4 月入寮希望 ○○学部・研究科名 △△(氏名)』としてください。 ※Please write 『2015 年度 4 月入寮希望 School name Your name』in the subject line. １．希望入居先： ※ 第１・第２希望を数字で記入してください。 DORM DESIRED: INDICATE YOUR FIRST AND SECOND CHOICES BY WRITING 1, 2 . （）国際学生ﾚｼﾞﾃﾞﾝｽⅡ（単身/男女）（ KGU INTERNATIONAL RESIDENCEⅡ (SINGLE / Male & Female) ２．氏名 NAME：漢 FAMILY 姓）国際学生ﾚｼﾞﾃﾞﾝｽⅢ（単身/男女） KGU INTERNATIONAL RESIDENCEⅢ (SINGLE / Male & Female) NAME GIVEN NAME 名字 KANJI カタカナ KATAKANA ﾛｰﾏ字又はﾋﾟﾝ音 ROMANIZATION OR PINYIN ３．現住所： ADDRESS e-mail : ４．所電話（℡）: 属（入学を予定している学部を記入してください。） COURSE/DEPT. (WRITE THE COURSE/DEPT. THAT YOU ARE TO ENTER.) □ □ ５．国大学院 GRADUATE SCHOOL 博士課程研究科修士課程研究科学部 UNDERGRADUATE SCHOOL 籍：学部６．性別： NATIONALITY GENDER ７．生年月日： DATE OF BIRTH 1/2 ８．本国連絡先（必ず記入すること）HOME ADDRESS 氏名：本人との関係： CONTACT PERSON’s NAME RELATIONSHIP TO THE APPLICANT 現住所： ADDRESS 電話（℡）９．日本在住連絡人(いる場合) CONTACT PERSON IN JAPAN IF ANY 氏名 NAME：姓 FAMILY NAME 現住所名 GIVEN NAME ADDRESS：電話（℡）本人との関係：職業： RELATIONSHIP TO THE APPLICANT OCCUPATION １０．入居を希望する理由 PLEASE WRITE REASONS FOR THE APPLICATION. １１．入居希望日 DESIRED DATE OF OCCUPANCY ： ※入居希望日に入居できるとは限りません。 ※ MOVE-IN ON YOUR DESIRED DATE IS NOT GUARANTEED. １２．入居希望期間 DESIRED PERIOD OF RESIDENCE □ 1 年（2 セメスター） FOR 1 YEAR １３．布団セットについて □ □１セメスター FOR 1 SEMESTER BEDDING OPTIONAL 希望する YES, I NEED BEDDING □ 希望しない NO, I DO NOT NEED BEDDING ※希望者には、大学が布団セットを準備し入居日当日に各寮まで配達することができます。費用は \10,000～（予定）となり、来日後の精算となります。 ※BEDDINGS FOR YOUR BED MAY BE PREPARED AND DELIVERED TO YOUR DORM ROOM ON THE DATE OF YOUR ARRIVAL. THE FEE APPROX 8,000YEN, WILL BE SETTLED AFTER YOU ARRIVE IN JAPAN. 2/2