公共施設予約システム先着順予約登録受付票（FAX受付用）
提出日 平成
提出先
年
月
日
千葉市稲毛区長沼コミュニティセンター
先着順予約登録受付票（FAX受付用）
利用者ＩＤ番号
団体名(サークル名)
電話番号 （　）
FAX番号 （　）
予約責任者氏名
使用会館
千葉市稲毛区長沼コミュニティセンター
日　時　：　平成　年　月　日　時から　時まで
第一希望
諸室名：
日　時　：　平成　年　月　日　時から　時まで
第二希望
諸室名：
日　時　：　平成　年　月　日　時から　時まで
第三希望
諸室名：
使用人員
小学生
以下
人
中・
高校生
人 一　般
人 合　計
人
使用目的
使用備品
（抽選予約時は申し込めません）
≪注意事項≫
１　使用時間は、午前９時から午前１１時まで、午前１１時から午後１時まで、午後１時から午後３時まで、
午後３時から午後５時まで、午後５時から午後７時まで、午後７時から午後９時までです。
2　抽選日は毎月１１日です。抽選後空き諸室の予約申込みは先着順となります。
先着順による申込みの際は、利用コマ数の制限はありません。
3　先着順による申し込み後、７日以内（申込日を含む）に、窓口手続き（料金の支払い）を行ってください。
期日までに窓口手続きが未了の場合は、予約が取り消されますのでご注意ください。
4　使用備品の予約申込は、先着順です。
5　コミュニティセンターへFAX送信後、２開所日以内に連絡がない場合には、恐れ入りますが、
各コミュニティセンターへお問い合わせください。
6　電子メールでの予約申し込みは受け付けしておりません。こちらの用紙はFAXでのみご利用いただけます。

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