別記第 5 号様式の別紙
平成
年
月
日
愛知県美容業生活衛生同業組合 理事長様
支部
支部長
印
名義人死亡による出資金返還に係る申請書
このたび、当支部組合員であった
が死亡し組合を脱退したため、
出資金を下記の者に返還することを申請致します。
記
１，出資金返還を受ける者
氏名：
２，組合員との続柄
続柄：
３，提出書類
戸籍謄本
又は
戸籍抄本
※ 両者の関係が記載された書類
４，特記事項
以上