専門店・作業業者入店作業届（長期間用）

入店作業届（長期間用）
届出日：
年
店名・会社名：
作業年月日：
年
作業予定時間：
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作業場所・内容：
火気・危険物とその内容：
日付欄
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入店者氏名Ｎｏ
入店時間退店時間
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①
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Ｎｏ
月
専門店・作業業者
日（
受付日：
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安全対策：
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入店時間退店時間
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責任者名：
日（）～
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携帯連絡先：
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～
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イオンモール高知
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Ｎｏ
月
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入店時間退店時間
※作業者は、作業日の3 日前迄に点線内の項目を記入の上、イオンモール高知事務所へ提出してください。
外部業者がショッピングモールにて作業、イベントをする場合は滞在時間中の届出が必要となります。
所定の喫煙所以外での喫煙は固くお断りをします。
引火性の材料を使用の場合は、同一フロア－において火気の使用はお断り致します。
退出の際には、入店許可証の返納及び私物点検を必ず受けてください。
イオンモール高知許可印のないものは無効。
午前１時から午前７時の間で作業をされる場合は、別途警備料が発生します。
専門店従業員が開店２時間以前、閉店２時間以降に作業される店舗は届出が必要。
ＡＭ承認者
印
日（）
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ＡＭ受付者
日
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イオンディライト
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警備
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