大阪府立国際会議場（グランキューブ大阪） 臨時電気工事施工届 平成 年 月 日 株式会社大阪国際会議場 御中 住 所 主催者名 代表者名 （℡ ） 利用案内の注意事項を遵守することを誓約の上、下記の通り電気工事を施工いたしますので、 関係図面を添えて届け出いたします。 記 1. 催 事 の 名 称 2. 電気工事業者名 3. 住 4. 現場責任者氏名 5. 現場責任者資格 6. 作業開始･終了予定 年 月 日 時 分～ 年 月 日 時 分 7. 撤去開始･終了予定 年 月 日 時 分～ 年 月 日 時 分 8. 過去１年間の実績 ①施工なし ③２回 ④３回以上 9. 使 所 用 電 源 （使用会場 ） （℡ ） 作業予定人員 第 種 名 （登録番号 ②１回 ３Ｆイベントホール 会議室・多目的広間（ホワイエ） ６Ｆメインホール ） 動力 kW 電灯 kW（内定額算定 動力 kW 電灯 kW（内定額算定 kW 含） 下手電源 PA 席 上手電源 kW 含） １φ３ｗ kW kW kW ３φ４ｗ kW kW なし ３φ３ｗ kW kW なし (別途図面･資料添付) 10. 電気設備使用期間 11. 深 夜 送 電 12. 会期中責任者氏名 中央監視盤室 自 平成 年 月 日 時 至 平成 年 月 日 時 有 ・ 無 携帯連絡先 打合せ担当 OICC 2014.06
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