入店作業届け - イオンモール高崎イオンモール高崎

イオンモール高崎
入店作業届（長期間用）
専門店
・
作業業者
）
届出日
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日受付日
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店名・会社名
作業責任者
TEL
作業年月日
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作業予定時間
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時
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作業場所
火気・危険物とその内容
安全対策
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日付欄
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入店者氏名Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間Ｎｏ入店時間退店時間
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巡回
※注意事項
１．場内においての喫煙所（水入りバケツ等設置してある所）以外での喫煙は硬く禁じます。
２．引火性の材料を使用の場合は同一フロアーにおいて火気の使用はお断り致します。
３．退出の際には入店許可証の返納及び私物点検を必ず受けてください。
４. 責任者・連絡先及びｲｵﾝﾓｰﾙﾏﾈｰｼﾞｬｰの認印無きものは無効と致します。
５. 作業日３日前の午前中迄にイオンモール事務所にご提出下さい。
（深夜作業される場合は、別途警備料が発生します。）
６．従業員が開店時間の2時間以前、閉店1時間以降館内に滞留する場合、本紙を提出下さい。
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警備員
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イオンディライト
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AM受付
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AM管理責任者
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