再輸出の ための植 物検疫 証明書様 式 番号 植 物防疫機 関 （ 再輸輸 出締約国 名） 植 物防疫機 関 （ 輸 入締約国 名）あて Ⅰ． 積 荷 明 細 輸 出者の住 所及び氏 名 申 告された 荷受人の 住所及び 氏名 梱 包の数及 び明細 識 別記号 原 産地 申 告された 輸送方法 申 告された 搬入地点 生 産物の名 称及び申 告された 数量 植 物学名 上記 の植物、 植物生産 物その他 の規制 品目が、 この証明 書に添付 する植物 検疫証明 書番号（ 原本□ 、認証謄 本□）に より 証 明され、 （生 産地締約 国）か ら （ 再輸出締 約国）に 輸入され たもので あるこ と、その ままの□ 、 新 たな□容 器に、包 装□、再 包装□さ れ、さ らに検疫 証明書原 本□及び 追加の検 査□に基 づいて輸 入締約 国の現行 の植物検 疫 要件に適 合すると 認められ るもので あある こと、並 びに （再輸出 締約国） における 貯蔵中 その積荷 が有害動 植 物の汚染 の危険を 被むって いないこ とを証 明する。 （注１） （ 注１）適 当する□ 内にν印 を記入す る。 Ⅱ．追加 記載 -1- Ⅲ． 駆除又は 消毒の処 理 日付 処理 薬品 （有効成 分） 処 理時間及 び温度 濃度 追 加情報 （ 機関印） 発行地 権限 のある公 務員名 日付 （署名） （ 植物防疫 機関名） 又はそ の公務員 若しくは 代表者は 、この証 明書に関 していか なる財 政的責任 を負う も のではな い（注２ ）。 （ 注２）選 択条項 -2-
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