Clud de BlueMoon presents Mari-age【ﾏﾘｱｰｼﾞｭ】～大人

Clud de BlueMoon presents
Mari-age【ﾏﾘｱｰｼﾞｭ】～大人女子会イベント～
※イベントで使用するアンケートになります。お手数ですが、郵送またはＦＡＸでご返送をお願いします。
ご返送が難しい場合は当日、受付にてお渡しください。
郵送先：〒950-8579　新潟市中央区万代2-1-1　コズミックスビル3階　ＦＭＰＯＲＴ　マリアージュ宛
ＦＡＸ先：025-246-5185
ﾗｼﾞｵﾈｰﾑ
年齢
（本名）
※既婚か未婚か○をつけてください。
既婚
結婚
年結婚までの交際期間
年
未婚
結婚歴
回結婚経験がある方は結婚していた年数
Ｑ１．このアンケートの内容をイベントで話しても良い！
はい
はい
Ｑ２．イベント中に遠藤麻理としゃべりたい！
Ｑ３．あなたの【ときめき】ポイントは？
結婚歴
回
年
いいえ
いいえ
Ｑ４．人生最大の【ときめき】は？
Ｑ５．あなたは今も【ときめき】を感じていますか？
※既婚者の方へ
Ｑ６-１．ときめきを感じて結婚されましたか？
Ｑ６-２．今、旦那さんにときめいていますか？
Ｑ６-３．旦那さん以外にときめきを感じますか？
※未婚者の方へ
Ｑ７-１．今、ときめいてますか？
Ｑ７-２．７－１で　はい　と答えた方　どんな内容ですか？
はい
いいえ
はい
いいえ
はい
いいえ
はい
いいえ
Ｑ７-３．７－１で　いいえ　と答えた方　ときめきたい、と思いますか？その理由などもお答えください。
意見・ご質問なんでもお書きください。
リクエスト曲をお書きください。
ご協力ありがとうございました。当日を楽しみにお待ちしております。

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