FAQ（ヘマトロジー）小児の参考値について Q 小児の参考値はどれくらいですか。 A 幼児期の血算値は、赤血球系、白血球、血小板ともに高値ですが、小児期には多彩な変動が見られ、12 ～15歳頃までにほぼ成人と同等のレベルになります。 1．赤血球数出生時は胎内の低酸素環境の影響で、平均で600万個/ uLと一般に高値を示します（～7日）。その後、酸素飽和度が上昇して組織への酸素供給量が増加するにつれ、赤血球数は350万～400万個/ uL に低下します（2～3ヶ月頃最低）。以後、年齢とともに増加し、12～15歳で成人と同等レベルに達します。 2．ヘモグロビン出生時は循環血液中の血漿水分の移動のため、平均で19 g/dLと一過性に高値を示します（～2週間）。その後、赤血球数と同様に、生後2～3ヶ月頃に11 g/dLと最低になり、以後、年齢とともに増加して12 ～15歳で成人と同等レベルに達します。 3．MCV、MCH 出生時に最大で、生後3～6ヶ月頃まで徐々に低下（MCV：80fL前後、MCH：25～27pg）します。その後12歳頃まではほぼ一定で経過し、やがて成人レベルに達します。 4．MCHC 著明な変動は見られません。 5．網赤血球、有核赤血球網赤血球は、生後3日間、2～8%と高値を示しますが、以後急速に低下します。有核赤血球は、生後3日目頃まで末梢血に出現しますが、以後は認められません。 6．血小板数出生時に高い傾向にありますが基準値の幅は広く、10～40万個/uLです。未熟児では生後5週間頃まで 10万個/uLの状態が続くことがあります。 7．白血球数出生時は平均で17000個/ uLと高値を示しますが、1～2週後には13000個/ uL、3～12ヶ月で10000個 / uLまで低下し、以後年齢とともに成人レベルに近づきます。 8．白血球分類出生時は好中球が50～60%と高値を示し、そのうち20～40%桿状核球です。2週間目頃までに30～40% に低下します。リンパ球は好中球とは逆の変動をし、出生時は20%程度ですが2週間目以降は50～60% となり、リンパ球優位な状態は3～4歳頃まで続きます。その後は再び好中球優位となり、成人の比率に近づきます。単球は、生後1～3週間後に10%程度に達しますが、以後は5～6%を維持します。好酸球、好塩基球はそれぞれ、おおよそ2～3%、0.5%程度で推移します。