小児行動チェックリスト

小児行動チェックリスト
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歳
か月
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東邦大学小児科
以下のことがあてはまれば、「はい」や「少し」に○をつけて下さい．
最近の様子(1年以内) 以前の様子(2、3歳頃)
1．視線を合わせないことが多い．
はい
少しいいえはいいいえ不明
2．ひとりで遊ぶのを苦にしない、むしろ好き．
はい
少しいいえはいいいえ不明
3．友達を作ったり遊んだりしない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
4．人見知りをしない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
5．場面にそぐわない会話をする．
はい
少しいいえはいいいえ不明
6．うれしい時でも親に見せにもってこない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
7．犬や人などを指さして教えない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
8．欲しいものを指さして要求してこない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
9．親の手をつかんで欲しい物の方に動かして、親に取らせる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
10．ほめられてもあまり喜ばないことが多い．
はい
少しいいえはいいいえ不明
11．声をかけても振り向かなかったり、周囲に関心がない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
12．周りの人を気づかいせずマイペースで行動する．
はい
少しいいえはいいいえ不明
13．自分の遊びに介入されると嫌がる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
14．嫌なことがあっても甘えてこない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
15．言葉の発達が悪い(出るのが遅かった)．
はい
少しいいえはいいいえ不明
16．出ていた言葉が一時消えたことがある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
17．ひとりごとをいう．
はい
少しいいえはいいいえ不明
18．オウム返しがある(「いくつ?」と聞かれて、「いくつ?」と答えるなど)．はい
少しいいえはいいいえ不明
19．同じ言葉を何回も繰り返す．
はい
少しいいえはいいいえ不明
20．大人の動作(髪をとかす等)のまねをしない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
21．TVの人物、キャラクターの動作のまねをしない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
22．ままごと(料理を作るなど)や役を演じる、などをしない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
23．回る物(換気扇など)が好き、イスなどをクルクル回す．
はい
少しいいえはいいいえ不明
24．部屋の配置やおもちゃの並べかたを変えると嫌がる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
25．おもちゃなど、好きな並べ方がある(一直線に並べるなど)．
はい
少しいいえはいいいえ不明
26．物を横からながめる癖がある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
27．同じ道順、同じやり方(順序)でないと気がすまない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
28．つま先歩きや、とびはねるような歩き方をする．
はい
少しいいえはいいいえ不明
29．同じ動作をくり返す癖(手をヒラヒラする、クルクル回る等)がある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
30．物の一部(車のタイヤなど〉やマークに関心がある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
31．声が単調、かん高い、奇声をあげる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
32．すごく嫌いな音がある（運動会のピストルの音、雷、他に：）
はい
少しいいえはいいいえ不明
33．突然の大きな音にも平気(知らん顔)である．
はい
少しいいえはいいいえ不明
34．体に触られるのを嫌がる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
35．グルグル回ってもふらつかない．
はい
少しいいえはいいいえ不明
36．物の感触を確かめたり(触るなど)、臭いをかぐ癖がある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
37．食べられないもの(木やゴミなど)をなめたり口に入れる．
はい
少しいいえはいいいえ不明
38．痛み、寒さに鏡感あるいは逆に敏感である．
はい
少しいいえはいいいえ不明
39．性的なことに関心が強い（例えば）．
はい
少しいいえはいいいえ不明
40．食物の好き嫌いがひどい．
はい
少しいいえはいいいえ不明
41．自分の手をかんだり、頭を打ちつけたりする．
はい
少しいいえはいいいえ不明
42．嫌なことがあるとひっくり返って大泣きする(パニック)．
はい
少しいいえはいいいえ不明
43．優れているものがある：数、文字、カレンダー（日付）、記憶力、土地感、絵や色彩、音楽、その他（）（○をつけて下さい）
はい
少しいいえはいいいえ不明
44．お母さんから離れるのを嫌がる（しがみついている）．
はい
少しいいえはいいいえ不明
45．睡眠が不規則、寝つきが悪い、夜中に起きる、等がある．
はい
少しいいえはいいいえ不明
（○をつける）

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